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胸腺五肽配合化疗治疗中晚期直肠癌疗效观察
【摘要】目的：观察胸腺五肽配合化疗治疗中晚期直肠癌的疗效。方法：将38例中晚期直肠癌患者随机分为胸腺五肽+化疗组(A组)和单纯化疗组(B组)，分别观察用药前后、血象、肝功及治疗前后T细胞亚群、NK细胞及C3变化。结果：A组可以明显改善患者的症状，很好地预防和减少化疗后血白细胞、血小板减少等一系列骨髓抑制现象。直肠镜、CT显示，肿瘤不同程度的缩小，胸腺五肽明显提高患者的细胞免疫功能，提高NK细胞活性(P
【关键词】胸腺五肽；中晚期直肠癌；化疗；免疫功能
文章编号：1009-5519（2008）07-1015-02 中图分类号：R73 文献标识码：B
直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，预后较差，大多数患者发现时已进入中、晚期。由于肿瘤的增大及生长位置的限制，且有较多合并症而丧失手术时机。目前国内多采用DSA的方法，但效果不甚明显。我院在使用DSA的同时，采用化疗前后配合胸腺五肽（TP-5）治疗，获得了满意的疗效。
1资料与方法
：本组38例均为住院患者，其诊断均符合国际抗癌联盟（UICC）直肠癌TNM分期，将符合条件的病例随机分为两组。其中TP-5+化疗组（A组）28例，单纯化疗组（B组）10例，所有病例观察1个月为1疗程，连续观察3个疗程，以观远近期疗效。年龄31~68岁，男32例，女6例，梗阻或不全梗阻28例。并发症：柏油样便10例，腹水12例，分期Ⅱ期32例，Ⅲ期6例。两组病例一般临床资料经统计学处理，差异无显著性（P>），具有可比性。

：A组采用5-氟脲嘧啶（5-Fu）+丝裂霉素（MMC）+表阿霉素（ADM），化疗前1周起每日肌肉注射TP-51 mg。B组化疗药物同前，观察1个月为1疗程，连续观察3个疗程。
：观察用药前后患者临床症状改善情况，根据直肠镜、CT检查判断肿瘤大小、形态变化，实验室检查观察血象、肝功、C3、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞变化及不良反应等。
：分别在用药1个月后进行疗效评估，连续观察3个疗程，以临床症状缓解，化疗后不良反应减少，肿瘤缩小程度，白细胞、血红蛋白，白小板下降值，T细胞亚群比值升高情况，进行评估。
2结果
：A组经治疗后腹胀、腹痛、呕血、黑便、消瘦、口干、黄疸、腹水等症状明显减轻，部分症状消失。化疗后高热、腹痛、恶心呕吐、脱发等不良反应明显减少，优于B组。直肠镜、CT A组有18例肿瘤明显缩小，3例获得二次手术机会。
：A组治疗后血白细胞、血红蛋白、血小板下降值明显高于B组，见表1。
、CD4、CD4/CD8比值明显升高，与治疗前相比差异有显著性（P

3讨论
TP-5是一种调节免疫功能的制剂，是胸腺生成素Ⅱ第32~36位的氨基酸的残基片段，但保留了胸腺生成素的生物活性，具有和胸腺提取的胸腺素和胸腺肽相同的生理功能和药效。实验证明TP-