应用MoCA量表探讨颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相关性.doc

应用MoCA量表探讨颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相关性.doc应用MoCA量表探讨颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相
关性
储旭春1张红2（通讯作者）范灌2
（1上海中医药大学附属普陀医院超声科上海200063）
（2上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海200092）
【摘要】目的：认知功能减退在老年人群中极为普遍，本文应用MoCA量 表对颈动脉狭窄程度与老年认知功能减退相关性进行探讨，以期能够早期发现老 年认知功能减退患者，更好地落实老年痴呆的三级预防工作。方法：选取上海市 瑞金医院2014年〜2015年经知情同意，自愿参加本次调查研究的住院及门诊患 者。运用MoCA认知评估量表对所有入选对象进行认知功能评估并分类，并在此 基础上进行颈动脉彩色多普勒超声检查，测量颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）值。 ，计数资料采用数量及百分比表示（n, %）,率的比 较采用卡方检验。结果：本研究共收集病例202例，基线资料具有可比性。经过 MoCA量表筛查，以得分26分为界点，发现认知功能减退者142例，认知功能 正常者60例，%。认知功能减退组和 认知功能正常组颈动脉IMT值存在明显差异，且减退组IMT增厚及粥样斑块形 成要高于正常组。结论：颈动脉彩超检查作为一种无创性、价格相对低廉、有效 的检查手段，经MoCA量表评估，在筛查老年认知功能减退方面两者具有较高的 一致性。两者联合应用于早期认知减退患者的早期筛查能够使这部分患者从中获 益，值得推广运用。
【关键词】认知功能减退；颈动脉狭窄
【中图分类号】R592 【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752 （2016） 19-0149-03
认知功能是人脑对客观环境事物的反应。认知功能减退［1］指学忆
力、执行力、视空间、抽象思维、定向力等能力的减退，其在老年人群中极为普
遍，且进程缓慢，最初可仅有轻微记忆力减退，不影响患者日常生活，随着疾病 进展，逐渐表现为一个或多个认知领域损害，最终发展为痴呆。我国目前已进入 老龄化社会阶段，认知功能减退的发生率也随着老龄化趋势逐步上升。有报道指 出，约25%大于65岁和65%大于85岁的老年人即出现认知功能减退，而每年有 10%〜15%的轻度认知功能减退（MCI）患者进展成痴呆［2］。目前有大量报道指 出，颈动脉狭窄最为慢性脑缺血的重要病因，同时也是影响老年性痴呆发生、发 展的原因。在此基础上，本文应用MoCA量表对颈动脉狭窄程度与老年认知功能 减退相关性进行探讨，以期能够早期发现老年认知功能减退患者，更好地落实老 年痴呆的三级预防工作。现将研究结果报道如下。
资料与方法

选取上海市瑞金医院2014年〜2015年住院及门诊患者。共202例，其中男 性144例，女性58例,年龄（±）。纳入标准:①年龄≥60 周岁；②排除有严重抑郁症、焦虑症、精神分裂症、脑卒中、心肌梗塞、肺心病 患者；③排除严重视力、听力减退或其他疾病引起的无法配合完成认知功能检测 者；④排除引起脑功能障碍的其他疾病：如先天性智能障碍、颅内感染、脑血管 急症、颅内恶性肿瘤或脑转移瘤、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、自身免疫性疾 病等。⑤经知情同意，自愿参加本次调查研究。