多发肋骨骨折护理 (2)
定义
病因
病理生理
临床表现
处理原则
护理措施
定义
定义:肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断,称为肋骨骨折。
在胸部损伤中最为常见,可分为单根或者多根骨折,同一根肋骨可有一处或多处骨折,称为肋骨骨折。
肋骨骨折以第4-7肋骨多见
解剖特点
病因
造成肋骨骨折的原因一般分为两种形式
外来暴力
直接暴力
间接暴力
混合暴力
病理因素 病理性骨折
(1)直接暴力
骨折发生于暴力直接作用的位置,常呈横断或粉碎型,骨折片多向移位,易刺伤肺脏,造成气胸,血胸,如拳棒打击,车撞等。
病因
病因
(2)间接暴力
胸廓受到前后方对挤的暴力,往往在腋中线中段附近发生骨折。骨折端向外突出,易穿破皮肤造成开放性骨折,如塌方或心脏体外按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致后肋骨骨折,或打击后胸而前肋骨折者,骨折多为斜形.
病因
(3)混合暴力
直接暴力使局部骨折,余力未尽而成间接暴力,造成该肋的另处骨折(多段骨折)
病因
多见于恶性肿瘤骨转移,或骨质疏松。可因咳嗽,打喷嚏,或受损部位轻度受力而发生骨折。
病理生理
骨折断端向内移位
刺 破 胸 膜、肺 组 织等
刺 破 肋 间 血 管
气 胸、血 胸、皮 下 血 肿、或 血痰、咯 血
胸 腔 大 量 出 血,病 情 迅 速 恶 化
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