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普通外科护理执业告知
护理风险是固然存在的,难以化解和消除,如果患方对护理工作缺乏了解,就容易引
发医疗纠纷。因此,护士在执业过程中,尽到自己的义务,履行告知程序,主动与患方沟
通和交流护理中的风险,可以有效减少护理纠纷的发生。本章重点介绍护理告知的特
点,告知主体、内容、技巧等内容。
护理告知的概念、特点、分类及意义
一、护理告知的概念
护理告知是指患者从入院到出院或死亡的整个护理过程中,护士向患者及其家属介
绍、说明及讲解护理程序、护理操作的具体注意事项,护理上需要患者技术配合支持的工
作,以及患者在人院期间遇到或希望了解的某些问题的解答。
护理告知是护患沟通的一个方面,是改善护患关系、化解护理纠纷、转移护理风险的
重要手段。
二、护理告知的特点
(一)全程性
护理告知贯穿于整个护理工作的全过程,较之诊疗告知环节多、内容细。基础护理
的各项工作可以用常规或制度的形式固定下来,使其按月、按周、按时周而复始地循序运
转,护理告知应当将融入基础护理各个环节当中,大多数护理操作都需要患者的主动配
合,护理人员应及时、准确地向患者及其家属说明其操作的目的、意义及实施过程,以取
得患者的支持与配合,保障医疗工作的顺利进行。
(二)技巧性
患者从熟悉的社会、工作空间中进入医院这个特殊的环境,一部分人很难快速适应
新环境进入患者角色,多数会出现心情浮躁与日常不同的心理反应。由于患者的个体素
质、文化教养、生活习惯、经济条件千差万别,其心理反应是十分复杂的,要求护理人员要
仔细观察,注重细节,讲究语言技巧,用患者可以接受的语言方式与其沟通,减轻患者的
心理压力。
(三)科学性
护理告知的内容包含着广泛的医学、护理、伦理、心理知识,护理告知是站在科学的
角度上,向患者说明、解释相关医学和疾病的常识,并非护理人员自我意识的随意表达。
因此,作为一名合格的护士,只有具备了扎实的护理基础知识,才能更好地为患者服务。
(四)服务性
医疗机构是特殊的服务场所,患者是特殊的服务对象。护理工作是医院与患者连接
的重要窗口,住院患者最直接、最频繁接触的医务人员就是护士,护士的服务质量和服务
效果,直接反映医院的服务水平。护士尊重患者知情权、履行充分的告知义务正是护理
服务的具体要求,因此,护士服务质量的优劣是医院与患者之间服务与被服务的直接
体现。
三、护理告知的分类
护理告知的方式大致分为口头告知、书面告知和公示告知3种类型。在护理实践中,鉴于护理工作的特点,一般口头告知用得比较多,书面告知和公示告知用得比较少。
(一)书面告知
书面告知是指在对患者护理过程中遇到一些需要患者家属配合、理解的情况,或者实施某些特殊治疗之前,需要患者或其家属了解、同意并签字确认的书面材料。书面告知主要是针对操作过程比较复杂、并发症发生率较高或具有其他特殊、危险性的护理操作。书面告知有利于医疗机构在发生医疗纠纷后保存证据。书面告知的范围法律法规
没有具体硬性规定,医疗机构往往根据本单位的特点自行规定。一般来讲,医疗机构应根据本单位的护理特点、护理队伍素质等情况,确定书面告知的范围,规定的范围不亦过窄,一是便于护理管理,有章可循;二是在医疗纠纷诉讼中,有据可查。
(二)口头告知
口头告知是指除书面告知、公示告知以外的需要进行告知的相关护理内容。由于“医疗护理风险无处不在”,告知的内容不必要也不可能都以书面的形式固定下来,因此,对于操作过程简单、护理风险小的常规性内容,可以采用口头告知的方式进行,如周围浅表静脉穿刺、常规肌内注射、心电图、脑电图检查、复述相关医嘱内容、解答患者疑问等。
但口头告知毕竟存在证据固定困难的问题,因此,对于可能发生纠纷的特殊患者,护士应当视情况做必要的记录。
(三)公示告知
公示告知的对象不具有特定性,具有广而告知的作用,是方便患者诊疗、减少医疗纠纷发生的重要方面,如医院有关规章制度、科室规章制度,患者管理制度、住院须知等,对于患者不理解的内容,医护人员有为患者解释的义务,特别是对于文化程度低、少数民族的住院患者要口头明确告知相关内容。
四、护理告知的意义
随着社会以人为本、强化人文关怀理念的大幅提升,医疗护理风险告知作为一项法律制度日益引起社会广泛的关注。在护理操作中进行有效的护理告知,可以让患者在充分理解每个医疗活动的目的、意义情况下,做出理性的自愿选择,这样就避免了患者在不知情时的各种担心,减轻了不必要的心理负担,也使患者对治疗的结果有了切合实际的期盼,对各种可能出现的并发症有心理准备,促进患者积极的支持与配合,即是人文关怀因此,作为一名合格的护士,只有具备了扎实的护理基础知识,才能更好地为患者服务
(四)服务性
医疗机构是特殊的服务场所,患者是特殊的服务对象。护理工作是医院与患者连接的重要窗口,住