自闭症儿童康复训练手册.doc

: .
自闭症儿童康复训练手册
孩子成功学习的要素：
1）目光专注
2）主动性
3）从常规中学习
4）宁静环境和简单教材
5）教导者全情投入的个别的训练
6）适合的课程、父母的爱心和忍耐力
一、 模仿
模仿是一种有意识地仿效别人的行为， 是学忆力、动作技能和动机是学习模仿的先决条件，包括使 用物件、动作和声音模仿这些内容，有一定的基础后，要训练孩子的 想象模仿能力，这一条对自闭儿来说意义尤其重大。
发音模仿：
1）唇音： b p m f e o 爸、妈、鼻、花、猫、饱、波
2） l t:拉、涂、提、汤、糖、梯（鼓励舔食食物，扮鬼脸，伸出舌 头
左右摆动）
3） 鼻音和喉音： g k h d n 凳、小牛、钢琴
二、感知觉
含义：个体是通过以生理为基础的感官所获得的讯息， 加上以往在记 忆中的经验，进而对环境作出反应及解释的过程。
儿童是通过感知觉来认识环境的， 感知觉对小肌肉及综合感知肌动 很 重要。
透过知觉去分辨事物对智能发展， 计划及组织环境等尤其重要。 自 闭儿得差异： 感觉异常，对分辨和处理外界资料有困难， 通过学习 能 有助于掌握外界事物的意义，减低他们异常的感知反应。 感知觉种 类：触、视、听、嗅、味、本体感觉。
二、 大肌肉
含义：设计全身或局部大肌肉的姿势及动作的活动。 自闭儿的特点：
1) 大肌肉能力远超过判断和明白口头及社会要求， 形成控制行为 的 问题。
2) 部分儿童缺乏体力及肌肉能力
3) 平衡力差
4) 绕过障碍物时显得非常笨
5) 不会控制速度几力度
6) 协调身体时有困难 透过这部分的训练， 可使自闭儿注意自己的 身体部分及身体与环境的 关系，建立在社交及行为上的规则。
三、 小肌肉
含义：运用手指、手腕及协调双手老进行的活动。 自闭儿的特点：能抓握，但个别手指的运用、力度的使用、协调能力 有问题。 学习小肌肉活动能帮助自闭儿认识到物件的特质、 增强学 习上的成功 感，促进自理技巧、书写能力等。
建议：
1）增强抓握或放下物件、手指力的运用及灵活地使用手指等 技巧。
2）增强手指抓握的能力、转动及运用手腕的技巧。
3）双手协调技巧。
四、 手眼协调 含义：由小肌肉的能力配合知觉能力而组成的一种活动。 自闭儿的特点：目光不能依附在某事物上，故防碍他们的学习。 儿童的双手经常根据视知觉的讯息而改变活动的方向及力度， 以便 控 制环境。 透过手眼协调能力的训练可以促进自闭儿小肌肉和知觉 的配 合， 发展其智能。 训练时范围由大到小， 然后是精细的手眼 协调活动， 转而进入与高层次认知能力配合的活动。
五、 认知理解 含义：指配对能力（分辨相同、不相同及相似的能力） 、分类能力 （认 识不同类别） 、理解先后次序的能力 （空间、 时间上的先后次序） 、 概念的理解能力（物件及其属性的认识） 。
自闭儿的特点： 不能从以往的经历中获得知识及归纳出一些定律， 只会用单一的方式处理物件及行为， 用死板的方式去学习，缺乏真 正 的理解。 透过这部分的训练，可以协调自闭儿理解周围的环境、 组织对周 围事物的认识，进一步发展概念认知能力。随着概念认知 力的发展， 儿童对环境的理解能力及沟通能力也相应提高， 并能降 低对环境及他 人的焦虑，增进处理新事物的灵活性及理解力。而这 一部分的训练必 须以模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调能力 为基础。
配对训练步骤：
1) 相同实物配对
2) 像片与实物配对
3) 图画与实物配对
4) 像片与字卡配对
5) 图画与像片配对
6) 图画与字卡配对
六、 认知能力
含义：使用语言方面的能力
自闭儿的特点：
1) 刻板及单一地学习及使用语言， 不懂得类化， 以致难以掌握有 关 的语言概念。
2) 缺乏沟通动机。
3) 在使用手势及非语言表达能力上的发展较迟缓。
4) 听觉记忆虽好， 但倾向以死板、 缺乏意义的方式记忆， 造成回 忆 上的障碍，难以想起以前所学的语言内容。 语言能力的发展必须以 模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、 认知能力为基础， 透过 这一部分的训练能促进儿童在这些范围的进一 步发展， 促进儿童在 环境及人际的交往，加强儿童对需要及感受的表 达，提高分析及思 考的能力，并使其理解更细微或更抽象的事物，且 能表达。 语言训练的两个层次：
1、 适合能力较低、 处于语言前训练的儿童 （没有说话能力的儿童） 训练目标有：建立学习语言的先决条件；建立使用手语沟通的