农村自建房用作经营场所信息申报承诺表
基本信息
市场主体名称
住所(经营场所)地址
省 市 县（市/区） 乡（镇/街道）
村（小区） 号
房屋所有权人
主体名称（姓名）
联系电话
使用权取得方式
□市场主体自有 □向房屋所有权人(□租赁 □借用)
□转租赁，并已征得房屋所有权人的同意
□转借用，并已征得房屋所有权人的同意
经营场所
口在农村宅基地上建造的自建房
是否通过竣工验收□是 □否
是否非法建筑□是 □否
是否符合安全性能要求□是 □否
申请人郑重承诺：
，并对其真实性、合法性、安全性、完整性负责，承担经营场所安全主体责任，对填报虚假信息引起的一切法律责任。
，开展经营活动前已依法办理审批。
，及时办理住经营场所变更登记或者备案手续。
，配合乡（镇）人民政府的现场核查和处置，承担因利用非法建筑、危险建筑、擅自改变房屋用途等从事生产经营活动而引起的一切法律责任。
，不得违反法律法规并征得有利害关系业主的同意。
申请人（签字或盖章）：
年 月 日
农村自建房用作经营场所信息申报承诺表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
