新生儿核黄疸
新生儿核黄疸
定义
中枢神经细胞核被未结合胆红素黄染而发生的一种疾病。
新生儿核黄疸
单核吞噬细胞
红细胞破坏后生成血红蛋白
胆红素
粪便 胆素 胆素原 胆红素-葡糖醛酸
胆红素
葡糖醛酸胆红素
（结合胆红素）
肠道
肝脏
血液
尿液 肾脏
胆红素-清蛋白复合物
（间接胆红素）
血液 30%
新生儿核黄疸
病理生理
未结合胆红素具有脂溶性及亲脂性，使得其通过血脑屏障，进入富含脑磷脂的脑组织，使脑细胞线粒体的氧化磷酸化的解耦连作用发生障碍。
新生儿核黄疸
正常情况下血清中未结合胆红素与白蛋白附着在一起，只有约1%的未结合胆红素为游离状态。附着于白蛋白的胆红素不能通过细胞膜，因此不会对脑细胞产生作用。
新生儿核黄疸
病因
核黄疸的发生几乎均在新生儿期。所有引致游离未结合胆红素含量增高的因素均可导致核黄疸的发生。
新生儿核黄疸
1、新生儿期严重的高胆红素血症：
较为多见。如新生儿期的溶血病，先天性非溶血性黄疸，药物中毒等均可引起血清未结合胆红素的含量增高。
新生儿核黄疸
2、肝脏酶系统不成熟：
不能有效的将未结合胆红素转化为结合的胆红素，导致未结合胆红素含量增加。
新生儿核黄疸
3、新生儿血脑屏障功能差：
引致未结合胆红素容易进入脑组织产生破坏作用。
新生儿核黄疸
4、血浆白蛋白含量较低：
引致附着未结合胆红素的能力有限，产生未结合胆红素的含量增加。
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