新生儿黄疸PPT
内容提要
一、掌握黄疸的定义
二、了解病因
三、掌握黄疸的临床表现
四、重点掌握黄疸的护理
新生儿黄疸的定义
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
新生儿胆红素代谢特点
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。
新生儿胆红素代谢特点
肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。
新生儿胆红素代谢特点
由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下
黄疸的分类
本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。(考点)
病理性黄疸 生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸
临床表现
:轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。
: 轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
临床表现
:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝
:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常.
:生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
相关检查
一、胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标
分无创和有创两种检查方法
无创的检测方法:经皮测胆红素仪,操作便捷
有创的是抽血检测血清血胆红素
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