电解质紊乱护理
概念:
体液中呈溶解状态存在的带正负电荷的离子称为电解质,主要的阳离子有钠、钾、钙、镁,主要阴离子氯、碳酸氢根、磷酸根、硫酸根等,临床上检测的电解质有主要是钾、钠、氯。
学习目标:
1
掌握高钾、低钾、低钠血症的概念、病因、临床表现
2
了解高钾、低钾、低钠血症实验室检查及治疗要点
3
掌握高钾、低钾、低钠血症护理要点及病情观察重点
钾离子生理功能:
维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡
维持神经肌肉组织的兴奋性
参于细胞代谢
1
2
4
3
钾离子正常值:
低钾血症:
血清钾<
钾离子正常值
--
高钾血症:血清钾>
低钾血症临床分型:
稀释性低钾血症
急性缺钾性低钾血症
慢性缺钾性低钾血症
转移性低钾血症
低钾血症分度:
轻度低钾血症
≤K +<
中度低钾血症
≤K+ <
重度低钾血症
K+ <
低
钾
血
症
病
因
1
钾摄入量不足
2
钾排出过多:
3
钾在体内分布异常:钾向细胞内转移:
钾排出过多:
:严重腹泻、呕吐等
:
1)长期使用利尿剂、肾脏疾病(急性肾小球坏死多尿期)
2)肾上腺皮质激素过多:na+-k+交换导致肾排钾↑
3)碱中毒:肾小管上皮细胞排h+减少, na+-k+交换↑
4)镁缺失
:
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