肾病综合征治疗的介绍.ppt

肾病综合征治疗的介绍 Tankertanker Design 2017-2-22 Tankertanker Design Tankertanker Design 什么是肾病综合征?肾病综合征(nephrotic syndrome , NS) 是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥ ) 、水肿、高脂血症,血浆蛋白低( ≤ 30g/L )。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。 Tankertanker Design 2017-2-22 Tankertanker Design Tankertanker Design 肾病综合征的症状?发病原因? :循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。? :单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主) 的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。 Tankertanker Design 2017-2-22 Tankertanker Design Tankertanker Design 肾病综合征的治疗治疗原则?免疫抑制剂治疗为主,一般治疗,对症治疗,中药治疗为辅。?一般治疗?有症状的患者应卧床休息; 提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d) ,高热量( 30~ 50 Kcal/ ),水肿明显者应予低盐饮食;少食动物油和含胆固醇高的食物,如蛋黄。 Tankertanker Design 2017-2-22 Tankertanker Design Tankertanker Design 对症治疗: ?利尿消肿:以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好;效果不佳时,改用渗透性利尿剂(如低分子右旋糖酐), 白蛋白,并用襻利尿剂(如速尿)。人体白蛋白的使用指征: ①利尿不理想; ②利尿后有血容量不足的表现; ③短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛, 易致血容量不足,形成血栓和电解质失衡。沈阳虹桥肾病医院的“ CKD 细胞免疫激活疗法”在治疗上有不错的效果,是值得患者信赖的。 Tankertanker Design 2017-2-22 Tankertanker Design Tankertanker Design 肾病综合征注意事项?一、起居有时慎照阳光夏季天气炎热,阳光照射时间长。肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午 1点左右最好安排半