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细胞凋亡
刘媛媛
医学病毒学研究所
细胞凋亡 (apoptosis ) 是在一定的生理或病理条件下，一种由基因调控的细胞主动的死亡过程。
程序性细胞死亡(programmed cell death，PCD)，在一定时间内，细胞按一定的程序发生死亡，这种细胞死亡具有严格的基因时控性和选择性。
概念
PCD侧重于功能方面，凋亡则是形态学方面的含义，通常人们未加以严格区分而等同使用
有些PCD不表现为细胞凋亡的形态学和生化特征，被称为非凋亡的程序性细胞死亡
细胞凋亡也可见于PCD之外的病理状态，如抗癌药所致的癌细胞死亡、循环负荷过重引起的心肌细胞死亡等
细胞凋亡与PCD的区别
在发育过程中清除多余的细胞
清除已完成功能的细胞
清除发育不正常的细胞
清除正常生理活动过程中无用的细胞
清除病理活动中有潜在危险的细胞
细胞凋亡的生物学意义
细胞凋亡过多可引起疾病发生：
①爱滋病的发展过程中，CD4+T细胞数目的减少；
②移植排斥反应中，细胞毒性T细胞介导的细胞死亡；
③缺血及再灌注损伤，导致心肌细胞和神经细胞的凋亡增多；
④神经系统退化性疾病（Alzheimer病、Parkinson‘s病）的重要原因是细胞凋亡的异常增加。神经细胞的凋亡参与老化及Alzheimer病的发生。
⑤暴露于电离辐射可引起多种组织细胞的凋亡。
细胞凋亡的失常所导致疾病
细胞凋亡过少也可引起疾病发生：
在肿瘤的发生过程中，诱导凋亡的基因如p53等失活、突变，而抑制凋亡的基因如bCL-2等过度表达，都会引起细胞凋亡显著减少，在肿瘤发病学中具有重要意义；针对自身抗原的淋巴细胞的凋亡障碍可导致自身免疫性疾病（SLE）；某些病毒能抑制其感染细胞的凋亡而使病毒存活。
细胞凋亡的形态学特征
第一节
凋亡细胞在光镜下的形态学特征表现为核固缩、胞质浓缩、细胞体积急剧变小。 其中胞核变化最为显著。
一、光镜下的形态学特征
凋亡细胞：凋亡细胞与邻近细胞分离
在光学显微镜下用常规方法判断细胞凋亡比较困难，而超微结构观察则可显示凋亡细胞的许多特征。到目前为止，超微结构改变仍为确定细胞凋亡发生的最可靠的方法之一。
二、细胞凋亡在电镜下的形态学特征
在透射电镜下发现凋亡细胞核的变化发生较早，染色质迅速浓缩，常形成致密的新月形帽状结构，附着于核膜下。附着区核孔消失，核仁分解为许多嗜锇酸的细小颗粒，分布于核的中央。随后，核发生碎裂。细胞表面的特殊结构如微绒毛、细胞连接等减少甚至完全消失。胞质浓缩，但细胞器的结构仍保留。线粒体和核糖体的结构完整。
(一)透射电镜观察