胸部损伤患者护理
第一节 概述
【解剖生理】
胸壁
胸膜及胸膜腔
胸膜腔内器官
解剖生理
解剖： 胸壁--胸椎、胸骨、肋骨
--肌群、软组织、皮肤
胸部 胸膜—脏、壁层
脏器—心、肺、主动脉、大血管
食管、迷走神经、气管
作用： 支撑、保护内脏、参与呼吸功能
生理： 胸膜腔正常负压为- 8 ~-10cmH2O
胸膜是附着在肺、纵隔和胸壁内侧表面的一层纤维组织
脏层胸膜：肺表面
壁层胸膜：胸壁内侧
纵隔胸膜：纵隔表面
解剖生理
壁层与脏层胸膜十分靠近，在它们之间的部分称作-胸膜腔.
正常情况下胸膜腔不典型的，因为两层胸膜是互相贴拢的，其中有少量起润滑作用的液体存在.
正常通气功能的实现，除神经支配外，取决于以下诸因素：
呼吸道通畅
胸部结构的完整
肋间肌及膈肌的正常运动
胸膜腔负压的保持
胸部损伤
定义：受各类因素的影响，使得包括胸膜的全层胸壁的完整性破损，造成胸膜腔与外界相通
暴力挤压、冲撞、钝器
闭合性胸部损伤
轻 重
挫伤 骨折 气胸 血胸 心脏挫伤
肺爆震伤、创伤性窒息
利器、火器
开放性损伤（重）
气胸 血胸 呼吸、循环损伤
衰竭、死亡
临床表现
胸痛
呼吸困难
咯血
休克
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