骨关节炎有效治疗新进展.ppt

骨关节炎有效治疗新进展
关节疼痛的鉴别和诊断
骨性关节炎
骨质疏松症
类风湿关节炎
发病
中老年为主
体力劳动者为主
中老年为主
脑力劳动者为主
年纪相对较轻
发生率
最多10％
5％左右
较少，％
部位
软骨
骨骼松质骨
发病
机理
软骨生化代谢异常，造成蛋白多糖聚合体减少，使软骨软化、磨损、结构破坏，造成关节疼痛功能丧失
钙代谢异常，造成骨量减少，引起骨小梁变细，断裂，引起骨折
因免疫紊乱引起滑膜炎性增殖改变，继之骨侵蚀，造成关节畸形，并影响全身其他系统
治疗
方法
以生理补充硫酸氨基葡萄糖为主，保护软骨，恢复软骨正常代谢，阻止软骨退行性改变，延缓病情进展
通过抑制骨吸收，促进成骨作用，减少骨量丢失，达到预防骨折的目的。
干预免疫紊乱，通过免疫抑制剂和免疫调节剂的应用，改善病情，延缓病程进展
内容提要
正常软骨的代谢
骨性关节炎的病理过程
骨性关节炎的治疗
硫酸氨基葡萄糖的药理作用
硫酸氨基葡萄糖临床研究资料
硫酸氨基葡萄糖产品介绍
第 一 部 分
正常软骨的代谢
软骨的微观结构
关节软骨
软骨细胞
软骨基质
蛋白多糖聚合体
水
矿物质
II型胶原纤维
硫酸软骨素
硫酸角质素
中央蛋白
透明质酸等
合 成
正常状态下的软骨基质的示意图
正常状态下的蛋白多糖聚合体的电镜照片
正常状态下软骨基质中蛋白多糖聚合体的示意图
关节软骨的正常代谢
软骨细胞在6-氨基葡萄糖合成酶的作用下将关节液
的营养素（氨基酸和葡萄糖）合成具有生理活性的氨基
葡萄糖；通过硫酸根的介导作用构成硫酸软骨素、硫酸
角质素、透明质酸等葡聚糖；通过中央蛋白连接形成蛋
白多糖聚合体；然后分泌到软骨基质中与胶原纤维的网
状结构镶嵌而形成软骨。
正常情况下软骨基质的合成和降解保持平衡状态，
发挥保护关节、缓冲压力及减少磨擦等重要生理作用。