护理质控年终总结.docx

护理质控年终总结
护理质控年终总结
坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的 要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要 去思考问题， 建立关心人， 尊重人的理 念。其次， 以热情、 亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲 切、自然，加强与病人的沟通， 通俗易懂地解释疾病的发生、 发展，详细介绍各种检 查的目的，医嘱用药的注意事项， 仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人 ; 掌握病人的心
理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效 果，让病人 参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使 病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以 病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性 服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高， 实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成 为医院的忠诚顾客。
重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制 度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不 良现象等。
组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险 意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资 格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能
"XT o
平时工作中注意培养护士的应急能力 ; 完善护理紧急风 险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验 教训，以提高护士对突发事件的反应能力。
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期 或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查， 向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因， 不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况， 以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项 护理工作。
1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。
2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理 病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职 业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在 以后的工作中有待进一步改善。
我于 9 月份调到质控科工作， 在院长及副院长的领导下， 在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改进管理 工作。现将这 3 个月的工作总结如下：
在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师 负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、 死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的岗 位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师 的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情 况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多 发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、 术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力 地抑制了各种违章违规行为。
狠抓医疗文件质量一是规范病历书写，按省卫生厅病 历书写规范，统一格式。二是加强病历检查力度， 每月抽
查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医 嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及 时发现存在的安全隐患，督促科室加强整改。对存在问题较 为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、 交流、把安全隐患扼杀在盟芽状态。
加强医疗安全教育 成立了医疗、护理夜查房制度，检 查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情 况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上 周存在的问题，强调医疗安全，不断强化医疗安全意识。严 格执行医疗安全制度，加强医疗安全报告制度，做到重大医 疗事件立即报告、严重差错及时报告、一般差错如是报告。 对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患
提出防范措施。
有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少 数病历不能反映上级医师查房的意见。
有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不 及时。
医疗安全隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人 或其家属交待疾病的转归及注意事项。
总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有 真正牢固树立以病人为中心，全心全意为病人服务的经营理 念，进一步完善激励机制，使我们医院在激烈的市场竞争中 立于不败之地，使我们的事业更加兴旺发达。
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病 人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者 和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工 作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管 理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目 标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院 刚刚成立， 许多制度需要完善。 在本人担任