上海市小学入学信息登记表(空表).doc

上海市小学入学信息登记表（空表）
请用正楷字填写。
儿童基本信息
姓名： __________
性别：□男性
□女性
出生日期： _____年___月___日
身份证件类型：□居民身份证□港澳居民来往内地通行证
□台湾居民来往大陆通行证
□护照
□中华人民共和国外国人永久居留证□其他
证件号码： __________________
国籍/ 地区： __________
民族： __________
持上海市居住证情况
□否
□是
( □上海市居住证
□上海市居住证（海外证）
□上海市临时居住证)
就读幼儿园
□否
□是
( 就读幼儿园名称： ____________________)
儿童户籍信息
户籍地址： ______省( 市、自治区)
______市( 区、县)
__________路_____弄_____号_____室
户籍所属街 / 镇：__________
户籍所属居委 / 村：__________
户籍登记日： _____年___月___日
与户主关系：□本人
□父/ 母
□祖父母 / 外祖父母
□兄弟姐妹
□其他亲属
□非亲属
户口性质：□未落常住户口
( 袋袋户口) □非农业家庭户口□农业家庭户口□非农业集体户口□农业集体户口□其他户口
儿童居住地信息
居住地址：上海市
______区( 县) __________路_____弄_____号_____室
居住地所属街 / 镇：__________
居住地所属居委 / 村：__________
儿童住房信息
□户籍地住房□居住地住房
住房性质：
□产权房
( 产证编号： __________
登记日期： __________)
□公/ 廉租房 □集体宿舍 □动迁安置房
□租赁
( 合同编号： __________
起租日期： __________)
□其他： __________
与购房人或承租人关系：□本人
□父/ 母
□祖父母 / 外祖父母
□兄弟姐妹
□其他亲属 □非亲属
监护人信息
姓名： __________
性别：□男性
□女性
学历： __________
工作单位： ____________________
身份证件类型：□居民身份证
□港澳居民来往内地通行证
□台湾居民来往大陆通行证□护照 □中华人民共和国外国人永久居留证□军官
证 □士官证
□其他
证件号码： __________
关系：□父 / 母 □祖父母 / 外祖父母
户籍所在地： __________省( 市、自治区 ))
__________市( 区、县)
持上海市居住证情况：□否
□是
□上海市临时居住证
首次办理时间： _____年___月___日
当前有效期：至 _____年___月___日
□上海市居住证
积分是否达标：□否□是
□上海市海外人才居住证
居住证编号： __________
儿童补充信息
籍贯： ________省( 市、自治区) _