小儿生命体征测量及体格发育
生命体征
体温
1
脉搏与呼吸
2
血压
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测量生命体征的目的
体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的根本征候,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。生命体征能反映身心的微小变异,通过观察生命体征可以了解疾病的发生、开展与转归,为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最根本的最重要的资料,具有重要的临床意义。
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体温测量
正常体温
部位
平均体温
正常范围
腋温
℃
~℃
口温
℃
~℃
肛温
℃
~℃
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1.体温计种类与构造
〔1〕水银体温计
〔2〕电子体温计
〔3〕可弃式体温计
〔4〕感温胶片
〔5〕其他 远红外测温仪、报警体温计
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〔水银体温计〕
1〕体温计及体温计盒应每周集中清洁消毒,遇有污染应随时消毒;传染病人应设专用体温计并单独进展清洁消毒。
2〕清洗消毒流程
体温计每次用后用肥皂水清洗污渍→清水冲洗→浸泡于75%的酒精中30分钟→清水冲净、擦干,置于清洁容器中备用。
3〕传染病及特殊感染患者用后体温计应先消毒,浸泡于500mg/L含氯消毒液〔第一液〕5分钟→取出放入500mg/L含氯消毒液〔第二液〕30分钟→清洗擦干→浸泡于75酒精中消毒备用。
4〕酒精及消毒液每日更换。
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体温计的校对方法
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下,于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中,3分钟后检查,凡误差 ℃以上、水银柱自动下降玻璃管有裂缝的不能再使用,合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。
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测量口温
⑴口表水银端放于舌下热窝。
⑵闭紧口鼻,用鼻呼吸。
⑶测量时间:3分钟。
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测量腋温
⑴擦干汗液,放于腋窝处。
⑵紧贴皮肤,曲臂过胸,加紧。
⑶测量时间:5~10分钟。
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测量肛温
⑴卧位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位。
⑵润滑肛表水银端,插入肛门3~4cm。
⑶测量时间:3分钟。
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