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毛细支气管炎德州
概 述
“bronchiolitis〞:译法尚不统一，有者译成“细支气管炎〞，有者译为“毛细支气管炎〞；
一个解剖学诊断名称，主要累及直径75-300µm的气道;
病因分类：
吸入性
感染性(最常见于儿童)
药物性
特发性
毛细支气管炎(bronchiolitis)
是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病；
其特征是细支气管的急性炎症〔inflammation〕、
黏膜水肿、上皮细胞坏死脱落、黏液分泌增加、
平滑肌痉挛；
感染损伤和炎性反响是细支气管炎的两个主要发病机制；
病 原 学
主要由呼吸道合胞病毒〔RSV〕引起〔70%±〕
其他病毒：
副流感病毒1型、3型
人类偏肺病毒〔hMPV)
流感病毒
腺病毒
博卡病毒〔Boca virus〕
冠状病毒〔Coronavirus〕
肺炎支原体、衣原体也可引起
也可出现混合感染
American Academy of Pediatrics Subcommittee on Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and management of bronchiolitis. Pediatrics. 2006;118(4):1774-93
对阿根廷四个城市的1278名毛支炎住院患儿鼻咽抽吸物进展的病毒流行病学调查
Carballal G et al. J Med Virol 2001;64:167-174
急性毛细支气管炎中RSV感染最为常见
RV、hBoV也是毛支炎的重要病原体
病 原 学--反复和混合感染
由于RSV感染后机体不会出现长期或永久的免疫力，
因此常会出现反复、重症感染；
患有毛细支气管炎的同一患者血清中可能别离出不止一种病毒，可能会同时有两种或三种病毒感染，最常见的就是RV合并RSV的感染。
Wainwright C. Acute viral bronchiolitis in children- a very common condition with few therapeutic options. Paediatric Respiratory Reviews 2021
病 原 学--混合感染
Marguet Very Young Infants Severity of Acute Bronchiolitis Depends On Carried Viruses. PLoS ONE 2021, 4(2): e4596