眼科护理查房
护理业务查房
地点：眼科病房
参加人员：刘护士长〔副主任〕.鲁春燕〔主管护师〕.刘芳〔护师〕.陆瑶〔护士〕，万菁〔护师〕.夏静〔护士〕.
报告护士：曾璠
查房案例
姓名：凃华明
床号：10
性别：男
年龄：67岁
住院号：155665
发病气节：寒露
左眼红，痛，卡磨6月余，加重5天。
主诉
20多岁时患“急性黄疸型肝炎〞治愈；有“痛风〞史。
既往史
患者于4月余前起左眼红，疼痛，卡磨，伴畏光，流泪，偶眼胀，曾现在症：左眼红，疼痛，卡磨，精神，纳食，睡眠可，二便畅。
相关病情
现病史
相关病情
个人史： 生于原籍，环境良好，否认血吸虫疫水接触史，疫区居住史，无不良嗜好，否认吸毒史。
过敏史：否认药物、食物过敏史。
家族史： 无遗传性及家族性疾病患者。
心理社会状况
健康史
无角膜外伤史、慢性泪囊炎、眼睑 异常等；有营养不良,痛风病史，视力差跌倒 风险评分为25分自理能力评分为90分.
身体状况
有眼痛、畏光、，苔黄，脉濡，乃湿热蕴蒸
通过与病人及家属交流，了解病人对角膜炎的认识程度、有紧张，焦虑、悲哀等心理表现。
护理评估
Vision:R L 左眼结膜混合充血，角膜广泛混浊，下方角膜大片溃疡，前房轻度混浊，瞳孔药物性散大，7点位粘连。右眼角膜透明度降低，前房清，晶状体微混.
血细胞分析：血红蛋白 111 g/L、红细胞压积 %、红细胞 10^12/L；血β2微球蛋白 mg/L、尿酸 umol/L；风湿：红细胞沉降率 mm/H；免疫5项：C反响蛋白 mg/L；
专科检查
辅助检查
中医： 聚星障
症型：湿热蕴蒸
西医：角膜炎
诊断及证型
患者左眼红，痛，卡磨，黒睛生翳，当属中医之聚星障范畴，患者为男性，67岁，平素脾胃虚弱，复感外感六淫，邪郁化热，湿热蕴蒸，熏蒸黒睛，故黒睛生翳；其舌红，苔黄，脉濡，均为湿热蕴蒸之侯。纵观舌、脉、症，当属中医之聚星障，湿热蕴蒸范畴，病位在黒睛。
症型特征
感知的改变
研究目的
视力障碍，与角膜混浊，溃疡有关
焦虑
与病程长，反复发作，担心预后有关
知识缺乏
与缺乏单纯角膜炎的防治知识有关
潜在并发症
虹膜睫状体炎等，与病情严重有关
护理诊断
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