减轻皮试疼痛方法.ppt

减轻皮内注射疼痛的方法温故而知新温故而知新?皮内注射( ID) :将少量药液或生物制品注射于皮表与真皮之间的方法温故而知新温故而知新【目的】?进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应?预防接种?局部麻醉的起始步骤各类减痛方法各类减痛方法多角度进针法 2 非常规部位注射法 1口服蔗糖法 3 环形按压法 4 腕指横纹上三横指正中小腿内侧下1/3处毛发、色素较少,皮肤浅、薄、嫩,易拉起的部位足背婴幼儿臀部外上1/4 处锁骨中线与胸骨连线内的三角区域非常规部位注射法西医观点中医观点非常规部位注射法非常规部位注射法腕指横纹上三横指正中镇静作用西医观点西医观点?神经末梢分布多,进针与皮纹垂直会使皮纹产生机械断裂伤,加上药物逆流阻力,产生撕裂样疼痛?腕指横纹上三横指正中尺神经和桡神经末梢分布最少,与腕横纹平行进针,机械损伤小,注射药液无阻力?皮肤紧张度相对较低,且无浅表静脉干扰,易于观察【双侧锁骨中线与胸骨连线内的三角区域】对象: 前臂水肿的病人优点: ?高于心脏水平,很少发生水肿或水肿程度较轻?皮肤较薄,皮肤颜色较淡,皮试结果容易判断, 操作方便安全?暴露病人少,疼痛轻,病人易接受非常规部位注射法【小腿内侧下1/3 】对象: ?大面积烧伤?双上肢严重创伤的病人?前臂皮试困难的患儿优点: ?暴露时间更短,患儿不易受凉,省力省时,安全有效?皮肤薄,便于注射,皮肤颜色淡,易辨认非常规部位注射法非常规部位注射法【婴幼儿臀部外上1/4 】对象: 婴幼儿优点: ?家长及易制动患儿,易暴露皮肤、绷紧皮肤,操作方便?减少了摩擦,降低了假阳性率的发生?避开患儿的视线,减少视觉刺激以及操作前条件反射所致的患儿哭闹,家长与患儿能较好地配合