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见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程 编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：装饰装修
样品名称：复合硅酸盐水泥
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程
施工单位：黔南诚信建筑工程
监理单位：和润工程监理
监理单位：和润工程监理
复合硅酸盐水泥
复合硅酸盐水泥
厂家：贵定海螺盘江水泥XX公司
厂家：贵定海螺盘江水泥XX公司
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：2014年7月18日
送样日期：2014 年7月18日
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说明：
1、此表见证人分别在见证取样和送检后及时填写，并由取送人、见证人签字，存入该工程建立 〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样 的真实性，已采取的措施。
见证取样及见证送样记录
委托单位：黔南诚信建筑工程 编号：
工程名称：盛凯伦公租房
取样部位：二层梁板
样品名称：细砂
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样取自施工现场
见证取样取自施工现场
施工单位：黔南诚信建筑工程
施工单位：黔南诚信建筑工程
监理单位：和润工程监理
监理单位：和润工程监理
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细砂
细砂
厂家：贵定县中源建材XX公司
厂家：贵定县中源建材XX公司
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