白内障概述白内障概述韩朝 1 1白内障白内障 Cataract Cataract 概念: 概念: 晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊称为白内障。 2 2晶状体的解剖晶状体的解剖晶体是双凸面透明组织,位于虹膜、瞳孔之后玻璃体蝶状凹之前。 3 3晶体分为三部分: 晶体分为三部分: ––包围晶体的囊膜包围晶体的囊膜––位于前囊下的上皮细胞组织位于前囊下的上皮细胞组织––晶体的基质晶体的基质◆◆皮质层皮质层◆◆核层核层 4 4白内障的病因白内障的病因老化(硬化脱水) 老化(硬化脱水) 营养代谢异常营养代谢异常内分泌障碍内分泌障碍紫外线与红外线作用紫外线与红外线作用遗传因素遗传因素氧自由基损伤氧自由基损伤外伤、中毒外伤、中毒 5 5白内障的分类白内障的分类根据病因根据病因外伤性白内障外伤性白内障并发性白内障并发性白内障* *代谢性白内障代谢性白内障中毒性白内障中毒性白内障发育性白内障发育性白内障后发性白内障后发性白内障* *年龄相关性白内障年龄相关性白内障 6 6 按发病时间按发病时间先天性先天性后天性后天性按晶体混浊形态按晶体混浊形态点状白内障点状白内障 冠状白内障 冠状白内障 板层白内障 板层白内障 7 7 根据混浊部位根据混浊部位皮质性皮质性核性核性囊下性囊下性◆◆白内障的视力障碍与白内障的视力障碍与晶状体混浊程度与部晶状体混浊程度与部位有关,当白内障引位有关,当白内障引起视力下降时有临床起视力下降时有临床意义意义. . 8 8* *年龄相关性白内障年龄相关性白内障 50 50 岁以上年龄,双眼同时或先后逐渐岁以上年龄,双眼同时或先后逐渐发生的晶体混浊发生的晶体混浊,影响视力,全身或局,影响视力,全身或局部未能查出明确病因,称为年龄相关性部未能查出明确病因,称为年龄相关性白内障。根据白内障开始形成的部位, 白内障。根据白内障开始形成的部位, 年龄相关性白内障分为年龄相关性白内障分为皮质性、核性、囊下性三类。三类。 9 9皮质性白内障皮质性白内障最常见的类型,按其发展过程分为四期: 最常见的类型,按其发展过程分为四期: 初发期初发期◆◆晶体混浊位于周边部,散瞳见楔形混浊。晶体混浊位于周边部,散瞳见楔形混浊。◆◆视力障碍较轻,大多数人视力可正常。视力障碍较轻,大多数人视力可正常。◆◆眼底检查桔红色反光背景前有楔形黑色混浊。眼底检查桔红色反光背景前有楔形黑色混浊。 10 10
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