一--产后大出血的应急预案.doc

一--产后大出血的应急预案
子宫大出血的应急预案
发生产后大出血时，病人应绝对卧床休息，取平卧位或头低位，以增加脑血流及氧的供应。
立即通知医生，使用大号留置针迅速建立静脉通道，遵医嘱给予止血剂、706代血浆及输血等。
给予氧气吸入，注意保暖。
准备好抢救车、抢救用品，积极配合抢救。如为子宫收缩乏力，及时应用缩宫素，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
观察宫底高度，机械性刺激子宫收缩，准确记录出血量。
严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化，准确记录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。
病情较重，需转上级医院者，应与前来接诊的护士详细交接。
子宫大出血
【程序】
立即通知上级医生，建立静脉通道
护理人员应守护在病人身旁，嘱病人绝对卧床休息，取平卧或头低位
遵医嘱给予输血、输液，给氧，注意保暖，配合抢救
严密观察病情变化，做好护理记录，需转诊者，应做好交接班。
2021年4月
二 妊高征的应急预案
安置单人房间，光线宜暗淡。
严密观察患者血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤。
观察全身情况，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
按医嘱给予解痉、镇静、降压、脱水治疗，并观察疗效及药物的副作用。
按医嘱详细记录出入量，必要时限制水、钠的摄入。
勤听胎心音，注意产兆。
保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
协助产妇取左侧卧位。
做好心理护理。
【程序】
置单人房间，光线暗淡
注意病情及生命体征变化
备好抢救物品
保持呼吸道通畅
记录出入量
做好心理护理
2021年4月
三 羊水栓塞的应急预案
若患者在破膜后突然发生呼吸困难、呛咳、烦躁不安、发绀等，应引起注意。立即通知医生。
取半卧位或抬高头肩部卧位。
加压给氧。
建立静脉通道，遵医嘱应用地塞米松、氨茶碱，及扩容、纠酸、升压等药物。
发病时若正在静滴催产素应立即停止。
抢救的同时应迅速通知护士长及其它在班护理人员参加抢救，成立抢救小组，参加抢救人员服从指挥，分工明确，有条不紊地进行抢救。
密切观察生命体征及病情变化。
记录抢救过程。
【程序】
取半卧位或抬高头肩部卧位
加压给氧
建立静脉通道，遵医嘱给予抢救药物
若静滴催产素应立即停止
积极抢救同时迅速通知护士长及相关人员
观察病情变化
做好护理记录
2021年4月
四 新生儿窒息的应急预案
一旦发现新生儿窒息，立即采取侧卧或头低位、头偏向一侧，拍背，彻底清除呼吸道内分泌物。
立即通知医生。
必要时行气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压。
根据医嘱给氧，严格控制氧流量。
根据医嘱用药。
严密观察病情变化，及时记录病情动态。
加强交班，密切过程病情变化。
【程序】
新生儿窒息
立即平卧，头偏向一侧，拍背，清理呼吸道分泌物
通知医生
必要时气管插管、人工呼吸、胸外心脏按压
吸氧，严格控制氧流量
明确观察病情变化，做好护理记录
根据医嘱用药
加强交接班，密切观察病情变化
2021年4月
五 胎死宫内的应急预案
【应急预案】
通知医生，重复寻找胎心。
陪护B超，核实胎心情况。
做好病人的心理护理，并注意生命体征的观察。
观察全身症状，警惕胎盘早剥的发生。
按医嘱做好各项化验。
注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。
做好文书书写、床边交接。