大苗老师妇产科
篇一:大苗老师妇产儿科歌诀(部分自编)
大苗老师歌诀
妇产科学
子宫峡部:葫芦(上窄下宽,上为解剖内口,下位组织内口)
阔韧带:辽阔沃土下的地铁(子宫动静脉、输尿管从阔韧带基底部穿过)子宫:234578
卵巢:卵巢腹主左入肾(左侧卵巢动脉来自肾动脉,右侧卵巢静脉汇入下腔静脉)淋巴引流:阴道下腹浅,阴上宫闭内
月经:两次高峰、两个分泌细胞、两种反馈(卵泡内膜细胞、黄体)胎盘的组成:羊吃叶子露地(底)面(羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜)脐带:一静两动
妊娠诊断必考
妊娠分期:1314-2728
黑加征:6-8周黑加征
必考(1分)
从3月末开始,没月测一次(1216202428323640)
三月联合上二三(12周耻骨联合上2-3横指);脐耻(16)脐下(20)脐上一(24);脐三(28)脐突(32)剑下二(36)
必考
预产期推算:月份-3或+9,日数+7
必考(2-3分)
骨盆测量:
入口:外测量:骶耻外径(18-20);内测量:对角径【-13;真结合径(入口前后径):-2,即11】
中骨盆:坐骨棘间径(10)
出口:坐骨结节间径(出口横径)(-;9);出口后矢状径(8-9;)(之和>15;<13)
胎心率加速:加速没问题
胎心率减速:早期减速,宫缩时胎头受压;变异减速:脐带受压兴奋迷走神经;晚期减速:胎盘功能不良,胎儿缺氧(缩宫素激惹试验)
产程:宫颈扩张期(11-12、6-8);胎儿娩出期(1-2;1);胎盘娩出期(5-15;小于30分)第一产程:潜伏期(临产到宫口扩张3M;8小时,<16小时);加速期(宫口扩张3-4M;1小时30分钟);最大加速器(宫口扩张4-9厘米;2小时);减速期(宫口扩张9-10厘米;30分钟)(想象开车)
阿普加评分:心率呼吸肌皮喉(肌张力、皮肤颜色和喉反射)
缩宫素:胎肩娩出;麦角新碱:胎盘娩出
正常产褥:血腥恶露3-4,浆液恶露可达10;子宫1日可平脐,产后10日入盆腔,体温不超38;宫颈4周方可复,胎附6周内膜3
血容量恢复2-3周;高凝恢复2-4周
妊高症:硫酸镁,甘露醇,肼屈嗪(肼苯哒嗪)
不协调性子宫收缩乏力:哌替啶
HELLP综合征:溶血、肝酶升高及血小板减少
糖耐量实验:56103;86670(空腹、1小时、2小时、3小时)
产程:841方案
缩宫素:%
单臀先露(跳水的);混合臀先露(打坐的);单足先露(金鸡独立);双足先露(罚站的)无性细胞癌:放疗;葡萄胎和绒癌:化疗
必考(2分)
宫颈癌临床分期:
一期宫颈累,35直径4(A1深度3,A2深度5,B1直径4);二期未达盆,阴上来受累,B期旁浸润;三期肾盆累,B期达骨盆;四期肠受累,B期远处移。子宫肌瘤红色变;玻璃囊性肉钙化
子宫内膜癌临床分期:
一期宫体累,小半是B期;二期宫颈累,A腺B质累;三期局部转,浆膜附件A,扩散阴道B,盆腔腹主C;四期远处移
卵巢癌临床分期:
一局二盆散,三腹四远转
闭经:一度已受雌,二度雌素低;卵巢性激素,垂体释放来
多囊卵巢综合征:持续无排卵、高雄激素和高胰岛素血症;最常见的临床表现:继发性月经稀少或闭经
巧克力囊肿:子宫内膜异位症:继发性痛经(进行性加重)+不孕
子宫脱垂临床分度:一度处女膜;二度宫颈体,三度全脱出
儿科学
年龄分期和特点
孕二胎儿靠母体,双7围产死亡高,1年婴儿长的快,13幼儿易腹泻,67学前智力成,青春发育第二峰
六六大顺拾东西(6、6、10、12)
摇摇晃晃不肯倒,头胸一样大(1岁)
额顶前囟成,一年半载合,两月后囟闭,
二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走
出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎症好,345月百白破,8月麻疹岁乙脑添加辅食:支离破碎(汁泥末碎)(1-3、4-6、7-9、10-12)
陶菲克的弟弟陶腓面得了手足搐溺症(陶瑟征、腓反射和面神经征)
营养分度:营养不良844,贫血缺乏感染自(-、;维生素缺乏,感染和自发性低血糖)
暖箱温度:2斤小10需35,3斤小10需34,4斤小2也34
阿普加评分:心率呼吸肌张力,皮肤颜色弹足底
早产儿:阴囊皱褶少、足底纹理少
病理性黄疸:我(5)姨和二舅()的儿子用了药物(15),得了病理性黄疸。新生儿寒冷损伤综合征:小腿大腿都是下肢,臀面四肢都是全身
硬肿范围:头颈20双9上,臀8下肢为26,胸腹腰骶各14
风湿热主要表现:五(舞蹈病)环(环形红斑)星(心脏炎)光(多关节病;游走性多发性关节炎)下(皮下结节)
风湿热次要表现:增(血沉增快)白(C反应蛋白阳性)长(P-R间期延长)热(发热)痛(关节痛)
麻疹:麻疹出来3
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