焦虑型人格的分析.doc

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焦虑型人格的分析
焦虑型人格障碍
又称回避型人格障碍患者自幼懦弱胆小 ,容易惊怒 ;有持续和
广泛的紧张忧虑感觉 ;敏感羞涩 ,对任何事情都表现偏偏不安 有自卑感 ,不断追求受人欢迎和被人接受 ,对排斥和批评过分 敏感 ;日常生活中惯于夸大潜在的危险 ,以回避某些活动 ;个人 交往十分有限 ,与他人建立关系缺乏勇气
【病例讨论 1 】孙某，中学生，女，高二，本人来咨询。“我 每次考外语考试前都很紧张，前一天就开始担心，害怕，怕 考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚， 常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时 后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发 抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集 中，明明掌握的知识在考试时就忘了，脑子里一片空白。事 后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。
我以前学。在 高一下半学期的期中考试考外语时因感冒发烧，身体很不舒 服，但坚持考试，却没有考好，成绩下降。老师和同学都开
始对我有些看法，老师还批评了我（他不知道我带病考试） 认为我不行，退步了，我也觉得很难过。以后每当考外语就 开始担心成绩，怕发挥不好，怕被老师批评，怕被同学瞧不 起。但结果确实又是发挥不好，考试成绩再度滑坡。以后心 里就越来越害怕，越来越担心，越来越没有信心。我很想能 克服考试前的紧张，就是不知如何做是好。”
分析：该来访者的问题初步判断是属于期待性焦虑。与 其他焦虑不同的是，期待性焦虑所指向的是特定的即将发生 的事件，在本案中是指外语考试。来访者每次面临外语考试 就会出现紧张、害怕的情绪，并伴有心慌、手发抖、出汗和 尿急等等躯体化反应，以及考前的睡眠障碍，都是焦虑典型 症状。
咨询思路：首先应当对孙某表示一定的同感。焦虑的感 觉确实会很令人难受，考试本身是一件重要的事，而且因为 有过失败的经历，因此在面对以后的同样考试时产生担心， 并希望通过加倍努力复习来应对的想法是情有可原的。
另外，根据孙某主诉过去考试失败的经历需要进一步了 解具体情况：过去的成绩与那次“没有考好”的成绩相比，到 底有多大的下降？这一次失误是否真能代表以后外语水平
的持续下降？“老师和同学都开始对我有些看法”，有多少同 学和老师在关注她的成绩下降？所谓的“看法”主要是从哪些 表现中流露的？老师当时是怎么批评她“不行，退步了”的？ 最关键的是，来访者既然知道老师并不清楚她带病考试，为 何没有主动解释？
通过以上这些信息的了解，能帮助来访者认清事实，可 能许多问题完全没有她所想象的这么严重。另外，从中也许 能得出来访者对于外语考试过高的期望值，这是导致期待性 焦虑的又一大原因。可以帮助其分析，以她的实际水平，夕卜 语考试究竟能差到什么地步？即使一次没考好，又到底会造 成多大的不利影响？在这个过程中可以给予一些同感和鼓 励（对中上等成绩的肯定），以帮助来访者增加自信，使她 认识到苛求尽善尽美，过分在意旁人的观点，都是一种错误 的认知观念。此外，有条件亦可对来访者的社会支持系统进 行一些开拓，比如与老师、同学进行沟通，共同给予她同感 和