阜南县眼科分级护理标准.doc

眼科分级护理标准
一级护理标准
分级标准：
病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后、白内障术后、角膜移植术后、眼眶肿瘤、前房积血等，需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者。
护理标准：
每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体症。
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；看护输液，发药看服下肚（必要时喂药）。
根据病情正确实施基础护理；如口腔护理；皮肤护理等。
提供专科护理；如气道及管路护理，并发症预防等，实施安全措施。
提供疾病相关的健康指导和康复训练；指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；有专人负责指导训练。
提供生活护理
维护患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：翻身、拍背、摆放舒适体位。
保持患者三短六洁：及时更换衣裤，帮助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身；每周一次洗头（夏季每周两次）；需要时修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。
满足患者营养需求：协助进餐、进水（必要时喂水喂饭）注入鼻饲饮食。
接送检查，负责采集留取各种标本。
保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病室清洁整理工作。
了解患者心理需求，做好心理疏导。
二级护理标准
分级标准：
病情稳定，仍需卧床的患者；还生活部分自理的患者；如眼科手术后恢复期，一般眼外伤，眼球穿孔伤及球内异物取出，虹膜睫状体炎，翼状胬肉、睑内翻等。病情许可且自己有床上活动能力，离床活动时需要给予帮助者。
护理标准：
每两小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。
根据医嘱正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。
根据病情实施护理和安全措施：如皮肤护理、气道及管路护理、并发症预防等。
提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；有专人负责指导训练。
提供生活护理：
维持患者正确和舒适体位，帮助移动及运动：协助变换舒适体位。
保持患者三短六洁：及时更换衣裤，协助患者漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身。每周一次洗头（夏季每周两次）；需要时修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。
满足患者营养需求：协助进餐进水。
陪同检查协助采集留取各种标本。
保持病室环境整洁舒适、空气新鲜，用具到位，做好病房清洁整理工作。
了解患者心理需求，做好心理疏导。
根据各科特点，做好相应的专科护理。
三级护理标准
分级标准：
生活完全自理；病情稳定和康复期的患者。
护理标准：
每三小时巡视患者，观察患者病情变化。
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施、看护输液、发药看服下肚。
提供疾病相关的健康指导和康复训练：指导病人进行专科术前训练及检查前准备，如术前训练咳嗽等；指导康复训练。
提供生活护理：
1、指导患者维持正确和舒适体位。
2、保持患者三短六洁：督促更换衣裤，刷牙漱口、梳头、洗脸、洗脚、擦身、洗头、修剪指（趾）甲、剃胡须；餐前便后洗手。
3、满足患者营养需求：督促患者进餐进水。
4、陪同检查，督促采集留取各种标本。
五、保持病室环境整洁舒适、空气新鲜、用具到位、做好病房清洁整理工作。
六、了解患者心理需求，做好心理疏导。
七、根据各科特点，做好相