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三级综合医院评审——人事科评审细则职称材料解析
评审条款
等级
条款细则
支撑材料（参考）
（院办）
将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）及支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。（★）
【C】
。 （人事科）
人事科——评审细则支撑材料解析
（见医院红头文件或并入实施方案）。
（科教科）
承担政府分配的为社区、农村培养人才的指令性任务，制定相关的制度、培训方案，并有具体措施予以保障。
【C】
“医师晋升主治或副主任医师职称前到农村累计服务一年”的明确规定。
≥60%。
（见红头文件或并入实施方案）。
【B】
符合“C”，并
≥70%。
（列出比例
【A】
符合“B”，并
≥90%。
（列出比例）。
（党办、医纠办）
根据患者和员工的投诉，持续改进医疗服务。
【B】
符合“C”，并
将投诉与绩效考核、医师考核和职能部门工作评价相结合。（人事科、财务科）
投诉管理措施（或在绩效考核办法、员工年度考核及职能部门工作评价中体现），相关部门提供落实管理措施的原始资料。
（人事科）
医护人员配备符合要求，人员梯队结构合理。
【C】
∶1。
、护士人员姓名、职称等一览表；
。
，新生儿科床位设置；
∶1。（护理部）
，比例
。

。（护理部）
，排班表。
【B】
符合“C”，并人员梯队结构合理。
【A】
符合“B”，并有人员应急调配机制，满足临床应急需求。
科室人员调配方案
（医务科）
重症医学床位设置与人力资源配置符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求
【C】
%～5%。
，比例；
∶1，-3∶1。
、床位数，医护人员一览表；
，每天至少应保留1张空床以备应急使用。
；
，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。
，现场查看。
【B】
符合“C”，并
%且小于8%。
；