系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以ANA(抗核抗体)为主的大量不同的自身抗体。病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。我国的患病率为1/1000,女性多见,尤其是20~40岁的育龄女性。
病因一、遗传。单卵双胞胎患SLE者5~10倍于异卵双胞胎的SLE发病率。然而,大部分病例不显示有遗传性。
(1)SLE是个多基因病;(2)多个基因在某种条件(环境)下相互作用而改变了正常免疫耐受性而致病;(3)基因与临床亚型及自身抗体有一定相关性;(4)在实验动物中看到有保护性基因。
二、环境因素 紫外线使皮肤上皮细胞出现凋亡,新抗原暴露而成为自身抗原。、微生物病原体等。三、雌激素 女性患者明显高于男性,在更年期前阶段为9:1。儿童及老人为3:1。
发病机制及免疫异常外来抗原引起人体B细胞活化,B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原结合,并将抗原递呈给T细胞,T细胞刺激B细胞产生大量不同类型的自身抗体,造成组织损伤。
一、致病性自身抗体 (1)IgG型,与自身抗原有很高的亲和力,如DNA抗体可以与肾组织直接结合导致损伤;(2)抗血小板抗体及抗红细胞抗体导致血小板和红细胞破坏,出现血小板减少和溶血性贫血;
(3)抗SSA(Ro)抗体经胎盘进入胎儿心脏引起新生儿心脏传导阻滞;(4)抗磷脂抗体引起抗磷脂抗体综合征(血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产),抗核糖体抗体与神经精神狼疮有关。
二、致病性免疫复合物 SLE是一个免疫复合物病。免疫复合物在组织的沉积构成组织的损伤。本病免疫复合物增高的原因有:(1)清除免疫复合物的机制异常;(2)免疫复合物形成过多;(3)因免疫复合物的大小不当而不能被吞噬或排出。
系统性红斑狼疮 (2) 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.