肩周炎,又名
50 肩。该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要症状。肩关节周围无菌性炎
症、软组
织粘连为其特点。 相信各位同仁都在临床上遇到过此类病例。
这个病实在太常见了。
治疗这个病最
难的环节就是如何松解粘连的软组织。
记得第一次看见师傅为一个肩周炎的病
人治疗,情景至今仍
记忆犹新。
那个病人当年
48 岁,长得五大三粗,外形颇为彪悍。我师傅先是给他在肩关节的各个痛点
打了封
闭,药物配方为:强的松龙
5ml ,利多卡因 5ml ,当归注射液 2ml ,麝香注射液 2ml,
维生素 B1 2ml ,维生素 B12 1m l 。打完封闭,接下来就是手法按摩。先是轻揉,几分钟后,
我师
傅让病人自己抬胳膊,说是看看好点没有。病人信以为真,努力地向上抬,就趁病人毫
无防备的情况
下, 我师傅忽然出手,
猛地抓住病人的胳膊往上一抽,
只听见病人的肩关节内
“噗噗”作响, 病
人应声而倒。
抱着胳膊满地打滚,口中哀嚎不断,头上黄豆大的汗珠滚滚
而下。那场景,说实在
的,给我当时还很脆弱的心灵造成不小的阴影。但是,那个病人第二
天来,症状好了一大半。又经过
几天治疗,就痊愈了。后来,我师傅告诉我说:肩周炎必须
要这么治,不然,粘连的软组织松解不
开。这是我第一次对肩周炎的软组织粘连有了概念。
从那以后,
遇到肩周炎的病人,
我基本上也都
是采取这样的方法。
效果也还算理想。只是每
每看见病人痛苦的挣扎,心里多少会有些不忍。那种
痛,真的难以承受。所以一直在想,能
不能找个没那么痛苦,
疗效又好的方法治疗肩周炎。
那期
间, 同院的一个医生用这个方法治
疗肩周炎,
结果出了事故,一个病人被拉成了骨折,还有一个病
人肩关节脱臼,事件造成了
很坏的后果。
这更加坚定了我寻找新疗法的想法。
期间试过很多种方法,中药外敷,针灸,
臂丛神经阻滞麻醉后
一次性牵拉,
关节腔内注射玻 璃酸钠,等等。但是效果都不怎么理想。直到
2004 年,在一本书里
面看见介绍支川疗法的
文章,才受到启发,摸索出这个方法。用过之后,感觉效果还不错,病人也没
那么痛苦。特
拿出来与大家分享讨论,如果能进一步完善,那就更好了。
所备药品为:
% 氯化钠 100ml*1
瓶 地塞米松 5mg*1
支 一次性注射器
20ml*1 支 一次性 7# 针
头 *3-5 支
配药简单,直接将地塞米松兑入氯化钠即可。 具体操作:病人采取坐位,除去上衣。医者站与患者身
后,先在患侧肩胛处仔细寻找最痛 点,一般可扪及明显的条索状物。 (个人体验,天宗穴附近比较
常见)找准最痛点后,拿笔 做好记号,局部常规消毒。抽取 20ml 配好的药液,换一次性 7# 针头,
在标记好的最痛点进 针。进针时仔细体会针尖下的感觉,感到刺入最有张力的部位(肌硬结的中心点,以下注 射点都以此为标准)停止进针,回吸无血即可推药。推药时病人会有轻微的胀痛,在病人
能够忍受的情况下,推药速度可以适当快一点。这个点推药
5-10m
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