疾病负担与期望寿命计算说课.ppt

中国疾病预防控制中心疾病负担与期望寿命计算临清市疾控中心慢病科中国疾病预防控制中心 ? 由于疾病、伤害给人类带来的损失。由于疾病、失能(残疾)和早死给社会和患者及其家庭带来的损失,以及用于疾病防治而消耗的各种资源。从不同角度,疾病负担可以划分为: 1)直接负担、间接负担 2)健康负担、经济负担 3)个人负担、家庭负担、社会负担危险因素归因疾病负担比较是其核心! 中国疾病预防控制中心疾病负担的核心范畴: ?寿命损失(死亡) ?生存质量损失(伤残) ?直接经济损失(医疗费用) 疾病负担的边缘范畴: ?社会过度反应?家庭成员情感影响?医学科研投入?其他可能和疾病相关的资源消耗?疾病预防?……中国疾病预防控制中心?伤残调整生命年( DALY ) DALYs = YLL + YLD DALY = Disability-Adjusted Life Year (伤残调整生命年) YLL = Years of Life Lost due to premature death (因早死导致健康生命年的损失) YLD = Years Lost due to Disability (因伤残导致健康生命年的损失) 疾病负担测量指标出生患病死亡期望寿命 YLL YLD 危险因素暴露中国疾病预防控制中心? YLL = N *L式中: N为各年龄组、各性别的死亡人数; L 为各年龄组的寿命损失值,即标准寿命表中该死亡年龄点所对应的期望寿命值比如: 某地区因为肺癌死亡的 60岁男性有 20人, 假设 60岁男性的期望寿命是 27岁,则肺癌导致该地区 60岁男性的 YLL 为: 20*27=540 生命年中国疾病预防控制中心标准期望寿命标准寿命表的选择: 基于所有超过 5百万人口人群中观察到的各年龄别最低死亡率日本女性男女采用相同的标准寿命表中国疾病预防控制中心 YLD sequela = Prev sequela x DW health state YLD sequela = Prev sequela x DW health state 9 DW ev?? Pr YLD其中: Prev = 人群估计的患病人数 DW = 伤残权重 Sequela = 疾病结局 Health state = 健康状态比如: 糖尿病足、眼病、神经病变、截肢中国疾病预防控制中心 10 YLD 单相抑郁障碍=YLD 轻+YLD 中+YLD 重+YLD 精神抑郁 YLD 糖尿病=YLD 糖尿病足+YLD 糖尿病眼病+YLD 糖尿病神经病变+YLD 糖尿病截肢+YLD 其它