单项工程备案登记表.doc

茂名市外来建筑业企业
单项工程登记备案
申 请 表
茂建登字〔 〕 号
企业名称：佛山市顺德区腾安消防设计工程有限公司（盖章）
填写日期： 2011 年 月 日
茂名市建设局印制
填 表 说 明
一、本表用于外来建筑业企业进入茂名市单项工程（投标）登记备案，一式四份，应用钢笔填写，或用计算机打印，字迹工整。
二、申请办理单项工程投标登记备案的，应提供下列附件资料（复印件的须提供原件备核），并依照下列顺序，使用A4纸装订成册，有封面、目录和页码。
1、发包单位邀请函；
2、企业所在地地级市以上（外省企业提供省级）建设行政主管部门出具的外出介绍信；
3、《企业资质证书》副本复印件；
4、《安全生产许可证》副本复印件；
5、《企业法人营业执照》副本复印件；
6、法定代表人证明书、法定代表人授权委托证明书；
7、拟派项目经理资质证书、专职安全生产管理人员岗位证书和安全生产考核合格证书复印件。
三、中标或落实工程任务后，申请办理单项工程登记备案的，除提供上述资料外，还需填报和提供其它相关资料（含任职证明、表一至表七）、中标通知书、工程承包合同书复印件（原件备核）。
企 业 法 定 代 表 人 声 明
本人 罗世刚 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《茂名市外来建筑业企业单项工程投标（备案）登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提供的资料如有虚假，本企业自愿放弃在茂名市备案登记资格，并接受建设行政主管部门及其他有关部门依据法律法规给予的处罚。
(公章)
企业法定代表人：（签名）
年 月 日
自觉遵守与维护茂名市建筑市场秩序承诺书
为了维护茂名市建筑市场秩序，规范建筑业企业的建筑行为，本企业自觉遵守国家、广东省、茂名市有关的法律法规和行业规定，并郑重承诺：如果在投标、施工、质量、安全等方面发生下列行为并造成不良社会影响的，自愿放弃在茂名市登记备案资格，退出茂名市建筑市场。
一、本企业申请进入茂名市时提供虚假材料，申报内容非真实有效，存在隐瞒和欺骗行为；
二、不服从各级建设行政主管部门的正常管理，受到通报批评；
三、发生过四级及以上重大质量安全事故；
四、投标过程中弄虚作假、串标、围标，扰乱有形建筑市场正常秩序；
五、因欠薪而引发工人聚众上访事件或滋事；
六、不按时参加建设行政主管部门要求参加的会议，不按时报送建设行政主管部门要求报送的报表；
七、企业驻茂负责人、技术负责人、项目经理、施工员、专职安全生产管理人员、办公地址、联系 等发生变更后逾期不办理变更手续；
八、其它违反法律、法规和规章的行为。
法定代表人签字： （公章）
年 月 日
企 业 名 称
佛山市顺德区腾安消防设计工程有限公司
企 业 地 址
佛山市顺德区北滘镇碧桂园写字楼东楼
营业执照号码
440681000009890
企业资质
证 书 号
法定代表人
罗世刚
联系
拟派项目经理
黎江华
项目经理
资质证书号
05344443484443742
项目经理安全
生产考核合格
证 书 号
粤建安B（2004）0016704
经 办 人
黎江华
联系
**********
企 业
资 质
等 级
主 项
机电设备安装工程专业承包三级 消防设施工程设计与施工二级
增项1
增项4
增项2
增项5
增项3
增项6
拟投标或承接工程项目的基本情况
工程名称
茂名碧桂园凤凰酒店
工程地址
茂名市电白县旦场水东湾东侧
发包单位
广东泽丰建筑安装工程有限公司
投 资 额
730万元
建筑面积
42330平方米
结构类型
（跨度）
框架结构
建筑层数
负一～六层
开、竣工日期
2011年10月 15日至 2013 年8月15日
企 业
意 见

（公章）
年 月 日
企业所在地
地级市建设行政主管部门意见

（公章）
年 月 日
外省企业所在地省级建设行政主管部门意见
（公章）
年 月