跌倒坠床最新版.ppt

邓继丹
2018年4月
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一、跌倒的定义
是指非人为因素由床上、椅子翻落或者行走中非外力因素而摔倒
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跌倒预防的措施 二、提供安全环境
(1)保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。 (2)病室床旁走道障碍清除。
(3)病床固定，将床调至适宜的高度。
(4)将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。
(5)病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用
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三、加强高危险人群的重点防范
(1)对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂警示牌，留家属24h陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。
(2)对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。
(3)长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。
(4)放置床栏，必要时使用保护性约束工具。
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四、加强伤病员及家属的健康宣教
(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。
(2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。
(3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。
(4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。
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五、那些病人容易跌倒
年级大于70岁
无人照顾的患者
肢体功能障碍，步态不稳
贫血或姿势性低血压
服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、
安眠药、心血管用药等
营养不良、虚弱、头晕
意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）
睡眠障碍
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六、预防跌倒十知道
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第1知道：当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼
叫器通知护理人员。
第2知道：当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神
科等药物，欲下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。
第3知道：当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边
护栏拉起，必要时并予以约束保护。
第4知道：护士已将床边护栏拉起时，若需下床，应先将床栏放下，
切勿翻越。
第5知道：若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒。
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第6知道：病房内尽量保持灯光明亮。
第7知道：物品请尽量收于柜内，以保持走道宽敞。
第8知道：生活必需品请置于病人易取得之处。
第9知道：地面有水渍，请立即告诉医护人员。最好穿防滑鞋，
切勿打赤脚。
第10知道：行动不便者如厕时，请家属陪伴，若有紧急事故，
请立即通知医护人员。
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七、患者跌倒/坠床报告与伤情认定制度及程序
一、患者跌倒/坠床的报告
1、一旦患者不慎跌倒或坠床。值班护士应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初步判断有无危及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处理。
2、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医嘱。
3、发生跌倒或坠床后，根据伤情立即报告科室护士长，护士长需在24小时内上报护理部，严重者立即报告。值班护士严密观察病情变化，准确记录，护士长一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施。
4、护理部定期组织有关人员进行分析，制度防范措施，不断完善护理管理制度。
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患者跌倒应急处理流程
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患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
一级、特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。
举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级、特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病 情观察的伤害程度。
举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级：特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，
举例：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
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