课件呼吸机基本使用方法.pptx

课件呼吸机基本使用方法
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呼吸机介绍
呼吸模式、参数设定
报警
脱机
并发症
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呼吸机机械通气的作用
，便肺泡通气量满足机体需要。
，维持有效的气体交换。
。
。
，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。
6用于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。
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机械通气的目的和应用指征
目的:


，缓解呼吸肌疲劳



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符合下述条件应实施机械通气
经积极治疗后病情恶化；意识障碍；
呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；
血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。COPD：PO2 < 55 - 60 mmHg 或
PCO2 > 70 - 80 mmHg
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机械通气的相对禁忌证：
因机械通气可能使病情加重：气胸及纵隔气肿未行引流者，肺大疱和肺囊肿，低血容量性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管-食管瘘。
但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极补充血容量等）的同时，不失时机地应用机械通气，以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。
机械通气无绝对禁忌症。
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呼吸机常用模式
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一 控制通气 (Control ventilation)
通气容量、压力、流量、频率、吸／呼比按设定值全部由呼吸机控制。用于自主呼吸消失或微弱者。
辅助通气(AV)
患者吸气时负压触发呼吸机送气，与患者呼吸频率同步。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式2
间歇正压通气 (IPPV)：
IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式3
同步间歇指令通气（SIMV）：
指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频率流速、流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。
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