精神病患者安全隐患及防范措施.doc

三分耕耘，一分收获
精神病患者安全隐患及防范措施
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目的探讨精神病患者围手术期护理中的安全隐患及防范措施。方法我院自2021年6月开始对精神病患者围手术期中存在的安全隐患进行分析，并据此调整防范措施。分别于实施防范措施前（2021年6月至2021年5月）、实施防范措施后（2021年6月至2021年5月）各选取55例患者进行观察，对比两组患者的手术依从性与不良反应发生情况。结果精神病患者围手术期中的安全隐患包括患者依从性差、患者暴力行为、患者突发疾病、意外受伤风险等。实施防范措施后，患者的手术依从性（%）显著高于实施前（%），不良反应总发生率（%）低于实施前（%），差异均有统计学意义（P＜）。结论精神病患者思维混乱、精神敏感，对手术及护理的依从性往往较差，存在较多的安全隐患。临床通过采取有效的防范措施可提高其手术依从性，减少不良反应的发生，保障手术的顺利进行。
精神病；手术护理；安全隐患；防范措施
精神病是一种较为特殊的疾病类型，患者在病情影响下会出现认知障碍、情绪障碍等心理问题，难以正确判断事物，导致其对自身行为的控制能力减弱，对医护工作的配合度较差[1]。手术属于侵入性治疗方式，可对患者的生理、心理造成一定刺激。而精神病患者精神敏感，对手术的应激反应更严重[2]。因此，在精神病患者的围手术期存在较多的安全隐患，易出现意外事故，给患者自身及医护人员的安全造成威胁。为提高精神病患者的手术治疗与护理质量，对患者存在的安全隐患进行分析，据此给出相关防范措施尤为重要。本研究旨在探讨精神病患者围手术期护理中的安全隐患及防范措施。
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1资料与方法
。我院自2021年6月开始对精神病患者围手术期中存在的安全隐患进行分析，并据此调整防范措施。分别于实施防范措施前（2021年6月至2021年5月）、实施防范措施后（2021年6月至2021年5月）各选取55例患者进行观察。纳入标准：所有患者均被确诊精神病，因躯体疾病行手术治疗，无相关禁忌证；患者与家属知情本研究，并愿意配合。排除标准：手术时意识不清的患者。实施前患者的男女比例为31∶24；年龄21~63岁，平均（±）岁；手术类型：25例急诊手术，30例择期手术；麻醉方式：29例全身麻醉，9例局部麻醉，17例椎管内麻醉。实施后患者的男女比例为30∶25；年龄20~64岁，平均（±）岁；手术类型：27例急诊手术，28例择期手术；麻醉方式：30例全身麻醉，8例局部麻醉，17例椎管内麻醉。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞），具有可比性。。。①患者依从性差：精神病患者由于受疾病的影响，其感知和思维相对紊乱，可能出现否认自己患病的情况，并抵抗医疗护理工作，甚至产生被害感，依从性通常较差。②患者突发疾病：精神病患者的精神和情绪敏感，对手术室环境陌生，加之奇形怪状的金属手术器械，各种冰冷的仪器以及仪器发出的噪音，都可能会对患者的精神造成刺激，引发其慌乱、恐惧、焦虑等情绪，导致疾病突发，并引起情绪和行为冲动。③患者暴力行为：患者对医护工作依从性差或精神疾病发作后可能出现暴力行为，而手术室环境开放，各类尖锐的器械、物品均触手可及，随时可能成为患者攻击自己或他人的工具。
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④意外受伤风险：精神病患者思维和意识较为紊乱，自理能力低于正常患者，在接送过程中、麻醉苏醒过程中，均有一定的意外受伤风险。。①术前应积极与患者及其家属沟通，向家属发放健康手册，并进行口头健康知识宣教，以获取家属的配合。在交流过程中了解患者的基本情况，协同专业精神科医师对患者的精神状态进行评估，予以针对性的心理干预，提高患者对于疾病、手术的认知情况。与患者交流时应注意态度友好，语气温和，适时给予患者关爱的眼神和足够的尊重，接纳患者的不同之处，不讥笑嘲讽，以减少患者的抵抗情绪，并针对可能出现的不良情况做好防范措施。②术前准备：与患者保持沟通，观察患者的表情、动作、语言，技巧性地采用语言、目光、动作、肢体接触安抚患者情绪，予以精神支持。在沟通时，选择患者喜爱的话题，可从其体貌优点、学历优点、学识才干等方面切入，诱导患者积极沟通，转移其注意力，增进护患关系，减少陌生环境、人物、事物给患者带来的心理刺激。在沟通时，应避免提到疼痛、手术、通电等可对患者产生刺激的话题，并注意尊重患者的看法，不以自身观点来评