开放性胫腓骨骨折护理查房.ppt

护理查房
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姓名：黄大军 年龄：40岁
性别：男 床号：08
入院日期：2016-06-24
主诉：因“车祸致右小腿开放性外伤六小时余”而入院
基本信息
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入院体征：T:℃ P:84次/分
BP:150/88mmhg R:19次/分
查体：
患者现神清，精神欠佳，右小腿疼痛，右下肢活动受限，右小腿破溃流血已包扎，末梢血运正常。
Braden（压疮）评分：16分
ADL（生活自理能力）评分：40分
病程简介
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西医诊断：右胫腓骨开放性骨折
中医诊断：骨折
证属：气滞血瘀
施治原则：活血化瘀
诊断
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16:34 患者入院
17:30 接入手术室急诊在全麻下行骨折清创
缝合+外固定支架术+VSD术
20:30 患者术后平车返回病房现神清，精神
萎，舌红，苔白，右下肢末梢血运正
常皮温暖，VSD负压引流有效吸引中，
嘱患者去枕平卧6小时，禁食水6小时
病程简介
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07:00 患者现神清，精神一般，右下肢
末梢血运正常，皮温暖，VSD有
效吸引中，夜间偶诉疼痛，睡眠
较差。
15:00 患者大便三日未行，告知医师，
医嘱予耳穴埋豆，取大肠、直肠、
内分泌穴位。
病程简介
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概念
胫骨：是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重
腓骨：主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能
解剖知识
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相关疾病知识
骨折的定义：
骨的完整性或连续性中断称为骨折。
分类：
开放性
粉碎性
单纯性
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主要症状
患肢疼痛肿胀

踝不能背伸，不能伸趾，功能障碍
临床表现
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护理原则
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