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围手术期补液量计算举例体液平衡失调的病例?患者女, 40 岁,体重 50 Kg ?入院诊断“急性机械性肠梗阻”?诉:疲乏、头晕、手足麻木、尿少而黄?入院时体检 T 38 ℃, P138 次/分, (70/50mmHg) 。一般情况差,表情淡漠,呼吸深而快,有酮味?化验检查: 血[ HCO 3 - ]10mmol/L , Na + 122mmol/L , K + 3mmol/L 。?问:第一天补液应如何进行? 诊断?低渗性水钠缺乏?中度休克?代谢性酸中毒?低血钾?确定补液成分,?补??? ?确定补液量,?补?少? ???确定补液成分?补液量确定补液成分?补?血?量???代谢性酸中毒?补钠?补钾补?血?量?患者??休克,?应??补?血?量。中度休克?失血?量 20 ?? 40 ???例? 30 ??。????血?量??体重的 7?,?: 应补?血?量? 50 x7 ? x30 ?? 1050 ? ml ?? 1000 ? ml ????病情??代血?、??血?、???、血、中分??????补?。??代谢性酸中毒? HCO 3 -?量? mmol ??? 24 ? 10 ? ? 280 ? mmol ?? 280 ? mmol ?的 HCO 3 -??? NaHCO 3 (mg) ? 84 x280 ? 23520 ? mg ?? 24 ?g?? 24 ?g? NaHCO 3??? 5? NaHCO 3?液? 500 ml ,??补一?,? 250 ml 补钠量?补 Na ?? mmol ??? 142 ? 122 ? ? 500 ? mmol ?? 500 ? mmol ?的 Na ???? NaCl ? mg ?? =29250 ? mg ?=29 ?g???补一?,? ?g???????量 ?g?, ? 19 ?g????补 5? NaHCO 3时,?补 Na ? 280x1/2=140 ? mmol ?, ??? x140 ? 8190 ? mg ?? 8?g?, 应?????补钠? 19 ?8? 11 ?g?? 11g NaCl ??????渗?水 1200 ml,?5? GNS 补???患者?? 38 ℃,?????失体液: 4 x1x50 ? 200ml ?5?? 10 ? GS ?5? GNS ? 100 ml补?????应补 5? GNS ?量 1200 ? 100 ? 1300 ml补钾量???????量: 10 ? KCL 30ml ?低钾血?:?有????计算,一般补 10 ? KCL 10 ? 30ml ??量: 10 ? KCL 60ml 确定补液量?血?量:如??? 1000 ml ???????量: 2000 ml ??计?失量:?患者??中?重度缺水,?失???液量 4?? 6?,? 6?计算,?: ?计?失量? 50 x6 ?? 3kg=3000ml ??补一?: 1500 ml ????失量:?? 38 ℃,?失体液量 200 ml ,