胰岛素抵抗.ppt

insulin resistance
胰岛素抵抗
第二组
Virgo
1
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目录
糖尿病
1
胰岛素抵抗
2
分期
3
检测及预防
4
2
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糖尿病
1型糖尿病（Type 1 diabetes）——自身免疫
2型糖尿病（ Type 1 diabetes ）——以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足
妊娠糖尿病
特殊类型糖尿病
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
3
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胰岛素抵抗 IR
外周组织（骨骼肌、脂肪、肝）对胰岛素敏感性下降
原发性胰岛素抵抗——胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变
继发性胰岛素抵抗——许多环境因素也参与肥胖、长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
4
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分期
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
单纯曲线右移，表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低，需要增加胰岛素的剂量才能达到最大反应。
单纯曲线高度降低，增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度，这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。
同时伴有曲线右移及曲线最大高度的降低，表明胰岛素敏感性和反应性均降低。
5
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检测方法
正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT）
胰岛素抑制试验（IST）
微小模型法（MMT）
胰岛素糖耐量试验（ITT）
……
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
金标准
6
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正常血糖胰岛素钳夹技术（EICT）
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
快速连续胰岛素灌注
改变葡萄糖灌注率
血浆胰岛素浓度迅速升高并维持一定水平
血糖稳定在基线水平
阻断内源性葡萄糖-胰岛素反馈
抑制肝糖原输出
抑制内源性胰岛素分泌
外周组织的葡萄糖利用率
7
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疾病防治
加强运动，控制饮食
理想控制血糖——“糖中毒”
合理选者抗糖尿病药物
补充微量元素——铬、钒
胰岛素抵抗 insulin resistance, IR
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