胁痛中医护理方案.ppt

胁痛（慢性结石性胆囊炎）中医护理方案
福泉市中医医院
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一、常见症候要点
（一）肝胆气滞证：上腹或胸胁胀痛，甚者绞痛，牵引肩背，嗳气吞酸，食纳减退，或恶心、呕吐、大便秘结。舌淡、苔白或微黄，脉弦或弦紧。
（二）肝胆湿热证：上腹胀满、疼痛，恶心呕吐，口干而苦，或目黄、面黄，大便秘结，小便短赤。舌红、苔黄腻，脉弦滑。
（三）肝胆瘀滞证：胁肋疼痛固定，如针刺。舌质淡暗，或有瘀点，脉弦或沉涩。
（四）气阴两虚证：精神疲乏、咽干口燥，心胸烦闷，或虚烦不得眠，或有潮热汗出，胃纳不香、大便偏干。舌红少苔，脉虚数。
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二、常见症状/症候施护
（一）疼痛
（二）胀满不适
（三）恶心、呕吐
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（一）疼痛
1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者，立即报告医生。
2、急性发作时宜卧床休息、禁饮食，安慰病人，密切观察病情变化。
3、遵医嘱穴位贴敷，取胆囊穴、章门、期门等穴。
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（二）胀满不适
1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。
2、鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。
3、腹部行顺时针方向按摩。
4、遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、神阙、中脘等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压，取肝、胆、大肠、交感等穴。
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（三）恶心、呕吐
1、观察恶心、呕吐的频率、程度与饮食有关。
2、指导患者饭后不宜平卧。
3、呕吐患者汤药宜少量频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或含于舌下，以减轻呕吐。
4、遵医嘱耳穴贴压，取胆囊、胃、内分泌、交感、神门等穴。
5、遵医嘱艾灸或穴位贴敷，取穴肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗（详见附录1）
（三）围手术期护理
（二）特色技术（详见附录2）
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（一）药物治疗（详见附录1）
1、内服中药
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（二）特色技术（详见附录2）
1、穴位贴敷
2、耳穴贴压
3、艾灸
4、穴位按摩
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（三）围手术期护理
1、术后排尿困难者，遵医嘱艾灸，取关元、气海、中级等穴。
2、遵医嘱穴位按摩，取中级、气海、三阴交、足三里、阴陵穴等
3、未排气、排便可使用中药灌肠。
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