低血糖诊治流程
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案例一
护士李某，体型肥胖，无疾病史，早晨7点进食甜面包2两，上午10点感无力、心悸、出汗、饥饿感明显，……
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案例二
患者张某，糖尿病病史10余年，诺和灵30R治疗，下午3点外出活动返回后突然冲进护士站，手捂胸口，趴到桌子上口里叫着“难受死了”，，患者大汗淋漓……
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案例三
糖尿病患者赵某，三餐前注射速效胰岛素，,患者无不适……
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案例四
护士夜间值班，凌晨2点突然听到“啊”的一声，立即赶到病房，发现糖尿病患者甲意识丧失、抽搐、大小便失禁。立即呼叫大夫、查血糖，……
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案例五
糖尿病患者王某，胰岛素治疗，下午3点突然感觉头晕、心慌，……
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低血糖诊断标准
非糖尿病患者
＜
接受药物治疗糖尿病患者
≤
低血糖分类
严重低血糖
需要旁人帮助，常有意识障碍
症状性低血糖
血糖≤，且有低血糖症状
无症状性低血糖
血糖≤，但无低血糖症状
低血糖诊断标准和分类
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可能引起低血糖的药物
胰岛素
磺脲类
非磺脲类胰岛素促泌剂
GLP-1受体激动剂
其他降糖药与上述药物合用也可增加低血糖的发生风险
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低血糖的临床表现
交感神经兴奋
中枢神经症状
心悸
神志改变
焦虑
认知障碍
出汗
抽搐
饥饿感
昏迷
低血糖的临床表现
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状
夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理
屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷
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低血糖可能诱因和预防对策
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