第15章化痰止咳平喘中成药.ppt

第十五章 化痰止咳平喘中成药
第一节 燥湿化痰类
第二节 清热化痰类
第三节 润肺化痰类
第四节 温肺化痰类
第五节 治风化痰类
第六节 止咳平喘类
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咳嗽、咳痰
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咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病中最常见症状之一。是人体的保护性措施。
借助咳嗽，以排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物、消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意义。
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咳嗽的产生机制
① 各类
刺激
④咳嗽
迷走、舌咽和三叉神经与皮肤的感觉神经纤维
喉下神经、膈神经与脊神经
主要在呼吸道粘膜表面
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[病因]
呼吸道疾病：
从鼻咽部到小支气管均可，以喉部勺状间腔和气管分叉部粘膜最敏感。
胸膜疾病
心血管疾病：
引各种原因起肺淤血、肺水肿，刺激肺泡壁及支气管粘膜
食管、胃等受到刺激
中枢神经因素
中枢神经因素
人可以随意控制或产生咳嗽。
脑炎、脑膜炎时可招致咳嗽。
有时迷走神经虽受刺激但咳嗽动作轻微或消失：
深昏迷情况下咳嗽反射消失；
支气管被异物或粘稠的分泌物阻塞，肺内相应部分的空气被吸收，咳嗽时排气量减少；
呼吸肌无力；
咳嗽时胸痛或腹痛，病人主动抑制咳嗽；
咳嗽中枢被麻醉或被镇静剂抑制。
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声门开放腹肌收缩肺内高压空气喷射而出
咳嗽-呼气性冲击动作
短而深的吸气
声门紧闭膈肌和
呼吸肌肌收缩
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病因刺激
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咳 痰
痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，并不包括口、鼻、咽喉的粘液。
借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称为咳痰。
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咳痰是一种病态， 也是一种重要的保护性生理功能
痰潴留对人体有害
促使呼吸道微生物的繁殖滋长
阻塞支气管，使通气与换气功能受到损害
对咳嗽无力，或抑制咳嗽咳痰的患者，都应采取鼓励或帮助病人咳嗽咳痰的措施；
对无法咳痰者应积极吸痰。必要时，采用体位引流。
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咳嗽、咳痰的有害性
可使呼吸道内的感染扩散
胸内压增高，加重心脏负担，对心衰者不利
可使已受损的呼吸道出血、胸膜下气肿泡破裂，发生自发性气胸
诱发支扩、肺气肿、肺心病
频繁咳嗽可引起呕吐，影响睡眠，消耗体力
含有致病原的分泌物播散，引起疾病传播。