流感诊疗指南.ppt

董超
流行性感冒诊疗方案
（2018年版修订版）
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目录/Contents
病原学及流行病学
发病机制及病理
临床表现和实验室检查
诊断及鉴别诊断
治疗及预防
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05
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由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病
流感起病急，大多为自限性,
部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群
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病原学及流行病学
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敏感性
现状
分型
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
01 病原学
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传播途径
传染源
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3—6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
易感人群
人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。
01 流行病学
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下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；
　　≥65岁的老年人；
　　：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、 肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)；
　　[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；
　　。
01 流行病学--重症病例的高危人群
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