张素-血气分析指南解读-《动脉血气分析临床操作实践标准》解读.ppt

《动脉血气分析临床操作实践标准》解读
北京大学人民医院 张素
整理课件
一、背景介绍
二、动脉血气分析采血流程
三、样本的运送与接收
四、动脉血气分析质量控制
五、动脉穿刺常见并发症及处理方法
六、采血人员安全防护
七、人员培训
八、参考文献
目
录
CONTENTS
2
整理课件
一、背景介绍
3
整理课件
一、背景介绍
1. 现状概述
动脉血气分析：是通过对人体动脉血液中的 pH 值、氧分压（PO2）和二氧化碳分
压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱
平衡状态作出评估的一种方法。
指导: 氧疗、调节机械通气参数、纠正酸碱失衡
检测指标扩展 : 电解质、红细胞压积、血糖、血红蛋白、乳酸……
检测实时、快速
临床中应用越来越广泛
4
整理课件
一、背景介绍
2. 动脉血气分析检测适用人群
需对氧疗、机械通气等治疗反应进行评估的患者
需对循环功能不全进行评估的患者，如严重的出血性休克、心输出量过低、心肺复苏术等
5
整理课件
一、背景介绍
3. 动脉血气分析临床操作人员资质
具有执业资格、并接受过规范的理论和操作培训的医师、护士、呼吸治疗师、技师等
6
整理课件
信息记录
患者准备
物品准备
环境准备
桡动脉
采血准备
采血操作
拔针
（1）采血部位选择
肱动脉
足背动脉
头皮动脉
股动脉
导管采血
（2）动脉穿刺采血操作流程
桡动脉单次穿刺采血
肱动脉单次穿刺采血
足背动脉穿刺
头皮动脉穿刺
股动脉单次穿刺采血
（3）动脉留置导管取血
封闭式导管的样本采集
开放式导管的样本采集
二、动脉血气分析采血流程
整理课件
1. 采血准备
二、动脉血气分析采血流程
8
整理课件
1. 1 环境准备
应选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行穿刺操作
要点说明
环境
准备
物品
准备
患者
准备
信息
记录
整理课件
01
消毒剂
%的氯已定乙醇溶液
碘酊
碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）
70%酒精
03
采血器具
推荐使用一次性专用动脉采血器
05
手套
02
纱布等
纱布块
无菌棉签
棉球等
04
冰袋或冰桶
如果无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃～4℃低温保存。
06
锐器盒
环境
准备
物品
准备
患者
准备
信息
记录
1. 2 物品准备
整理课件