新生儿败血症
李荣华
广州医学院护理学院
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新生儿败血症 neonatal septicemia
定义
是指新生儿期各种致病菌侵入血循环，并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。
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一、病因和发病机制
非特异性
特异性
产前感染
产时感染
产后感染
（一）新生儿防御机能差
（二）围生期感染机会多
（三）病原菌：葡萄球菌属最常见。
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经胎盘感染
产道细菌上行
羊水穿刺消毒不严
产前感染
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产时感染
产钳损伤皮肤黏摸
胎膜早破
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产后感染
脐带感染
皮肤感染
呼吸道感染
消化道感染
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静脉留置针
吸痰
医源性感染因素
医务人员的手
机械通气
气管插管
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二、临床表现
无特征性表现为其最大特点
两种类型：
早发型：出生7天内，产前或产时感染。
晚发型：出生7天后，多为产后感染。
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主要表现
早期症状不典型、非特异性 “五不”:
不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增
严重者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等
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黄疸：可为败血症的唯一表现
肝脾肿大：出现较晚
出血倾向
休克表现
其他：中毒性肠麻痹、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等
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