电子营业执照申请表.doc

电子营业执照申请表

统一社会信用代码/注册号：
申请人名称
申请事项
新增 □ 更新 □ 注销 □
损毁换发 □ 遗失补领 □
解锁 □ 其他 □
指定代表或者委托代理人
指定代表或委托代理人的权限：
1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
2、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
3、同意□不同意□领取《电子营业执照》。
指定或者委托的有效期限
自 年 月 日至 年 月 日
（委托代理人身份证复印件粘贴处）
申请人依法申请电子营业执照，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
法定代表人/经营者签字： 申请人盖章：
年 月 日
领照人签字
联系电话
发照人签字
领照日期
注：1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。
2、指定代表或者委托代理人的权限需选择“同意”或者“不同意”，请在□中打√。
3、指定代表或者委托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证书复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。
4、申请表由企业、农民专业合作社的法定代表人签字或个体工商户的经营者签字，申请人加盖公章。申请人为本企业、农民专业合作社、个体工商户，加盖本企业、农民专业合作社、个体工商户公章；分公司申请人为公司，加盖公司公章；营业单位、非法人分支机构申请人为隶属单位（企业），加盖隶属单位（企业）公章；农民专业合作社分支机构申请人为合作社，加盖合作社公章。
５、申请电子营业执照原因勾选“毁损换发”、“注销”时，需交回原电子营业执照。