吸痰研究报告.ppt

吸吸痰痰技技术术烟台山医院烟台山医院 ICU ICU 孟琳孟琳杨昆杨昆襄樊职业技术学院医学院学习目标学习目标熟悉吸痰的目的、适应症掌握经人工气道吸痰技术掌握吸痰的注意事项熟悉吸痰的指征掌握经口/鼻腔吸痰技术是指经口、鼻腔,人工气道将呼吸道的分泌是指经口、鼻腔,人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以维持呼吸道通畅,预防吸入性肺物吸出,以维持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张,窒息等并发症的一种方法。炎、肺不张,窒息等并发症的一种方法。吸痰技术吸痰技术吸痰目的吸痰目的??清除呼吸道分泌物,保持气道通畅清除呼吸道分泌物,保持气道通畅吸痰适应征吸痰适应征 1. 、排痰而出现呼吸困难的患者,如无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者,如昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者昏迷、新生儿、老年、危重、麻醉术后等患者 2. ,如溺水、吸入羊水等患者的窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患者的急救急救非人工气道的吸痰途径选择非人工气道的吸痰途径选择??经鼻吸痰经鼻吸痰无鼻部疾病、无舌后坠者无鼻部疾病、无舌后坠者??经口吸痰经口吸痰无舌后坠、无牙关紧闭者无舌后坠、无牙关紧闭者??口咽气道辅助吸痰口咽气道辅助吸痰舌后坠、鼻部疾病者舌后坠、鼻部疾病者常见人工气道常见人工气道??气管切开插管气管切开插管、口咽气道、口咽气道??经鼻经鼻/ /口气管插管口气管插管吸痰指征吸痰指征 1. 2. 3. ,病人不能有效咳嗽将痰液排出听诊肺部有痰鸣音,病人不能有效咳嗽将痰液排出 4. 5. ,出现在压力呼吸机波形图中,出现在压力- -时间或流速时间或流速- -时间吸气相和呼气相同时间吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形,说明病人需要吸痰时出现锯齿状图形,说明病人需要吸痰 6. ,使用压力控制模式下,潮气量明显减少或出现低潮气量报警警,使用压力控制模式下,潮气量明显减少或出现低潮气量报警吸痰的并发症吸痰的并发症??低氧血症:管粗、负压高、时间长、低氧血症:管粗、负压高、时间长、过频过频??气道黏膜损伤气道黏膜损伤??继发感染继发感染??支气管痉挛支气管痉挛??心律失常、低血压心律失常、低血压??咽部分布有舌咽神经和迷走神经,气管隆突处有丰富的迷走神咽部分布有舌咽神经和迷走神经,气管隆突处有丰富的迷走神经如吸痰不当经如吸痰不当会刺激迷走神经,反射性引起心率、血压下降。会刺激迷走神经,反射性引起心率、血压下降。心理护理心理护理??常见心理问题: 常见心理问题: ??焦虑,恐惧焦虑,恐惧??解决措施: 解决措施: ??向患者和家属耐心讲明操作目的,争取患者向患者和家属耐心讲明操作目的,争取患者的配合。的配合。??吸痰操作中轻、稳、准、快,减轻患者的痛吸痰操作中轻、稳、准、快,减轻患者的痛苦。苦。