CAP诊断及治疗学习教案.pptx

会计学
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CAP诊断及治疗
第一页，编辑于星期五：二十二点 三十四分。
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
什么是CAP呢？
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肺炎支原体和肺炎链球菌是我国CAP重要致病菌。
随着病毒检测技术的发展与应用，呼吸道病毒在我国成人CAP病原学中的地位逐渐受到重视。
我国肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药率高，肺炎链球菌对二代头孢菌素及口服青霉素耐药率高。
我国肺炎支原体对大环内酯类耐药率高，但仍对四环素及喹诺酮类药物敏感。
中国成人CAP病原菌特点
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咳嗽咳痰
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发热
2
3
WBC异常
4
5
肺部阴影
肺实变体征
诊断标准
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CAP诊治思路
第一步：判断CAP诊断是否成立，对于疑似CAP患者，要注意与肺结核等特殊感染及非感染病因进行鉴别。
第二步：评估CAP病情严重程度，选择治疗场所。
第三步：推测可能的病原体及耐药风险，推测依据可考虑年龄、发病季节、基础病和危险因素、症状/体征、胸部X线/CT特点、实验室检查、CAP病情严重程度、既往抗菌药物医用史等。
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CAP诊治思路
第四步：合理安排病原学检查，及时启动经验性抗感染治疗。
第五步：动态评估CAP经验性抗感染效果，初始治疗失败时查找原因，并及时调整治疗方案。
第六步：治疗后随访，健康宣教。
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肺炎影像的典型表现
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右中叶大叶肺炎
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右上肺磨玻璃样渗出
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渗出实变 [支气管征]
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