包皮术后护理（包皮术后注意事项）.docx

此文档完整解读包皮术后注意事项、预防及术后处理，特别适合手术医生术后宣教及其包皮患者术后自我护理
包皮环切术后护理
术后常规护理
1、术后第一天回医院复诊、如无水肿、血肿现象可进行宽松包扎，如果有垫片的应每隔2-3颗钉剪断垫片后包扎。
每天早晚用碘伏(或洁尔阴洗液)稀释后，浸泡5-10分钟，用棉签清洗伤口并擦干。浸泡次数越多越好，连续7-10天。
(二)、术后常见症状的处理
1、术后疼痛
手术麻醉效果消失后，伤口明显有轻微的疼痛，但几小时后疼痛会逐渐减轻、缓解。严重时可口服镇痛药缓解疼痛。为了减轻下包疼痛,在家用碘伏浸泡伤口部位5-10分钟,会降低粘连程度，从而达到减轻下包疼痛、减少伤口损伤的目的。
2、水肿原因
包皮环切手术会破坏原有的淋巴循环、微循环，导致大量淋巴液、组织液渗透到包皮内出现淤积、水肿现象。因此传统包皮环切术都会出现不同程度的水肿。包皮环切吻合器在做手术时只要掌握内外板切割的正确位置以及内板和系带不能留得过长，在8mm左右最佳一般不会产生水肿现象，因为吻合器做手术的优点在于二个钉之间，会让淋巴液、组织液渗透出切口到外面。
3、消肿方法
（1）术后水肿：一般不用采取任何措施，水肿会自行消退,非常严重时可到医院采取“穿刺引流”消肿。
（2）水肿严重可采用高渗盐水或热敷消肿。每天2-3次,每次3-5分钟。高渗盐水由15-30克食盐加人150m温开水制成。
4、水肿消退时间
水肿程度和恢复时间与患者自身的淋巴循环和微循环的再造能力及其相关。再造功能强的患者恢复快,再造功能差的患者水肿消退慢。一般患者水肿周期约一周左右,部分患者水肿时间较长。
(三)、血肿怎么会产生的？怎么样处理血肿？

（1）血肿的原因是在手术中环切后不能完全的封闭缝合导致部分小血管没有钉住或卡住，在不注意的情况下拉动或者特别是拉长阴茎导致血管回缩所产生内出血、血肿。
（2）预防血肿的产生,在整个手术过程中应在自然状态下操作完成，切割后立即在切割边缘用纱布包裹按压5-8分钟，然后进行加压包扎，不能在切割后拉长阴茎,如有血肿严重可先挤出淤血然后加压血肿处1-2分钟放手看是否停止出血,如果停止,第一次包扎须紧一点加压包扎8小时左右，如有淤血一般在一周左右会慢慢退化，如果严重应回院做检查处理。
(四)、伤口液体渗出
（1）伤口愈合周期会渗出液体，其中白色分泌物是淋巴液，黄色的是组织液。仅仅渗出白色液体并不是脓液。在伤口红、肿、痛、发热等情况下,渗出白色液体应考虑感染发生，患者可去医院检查处理。
洗渗出物的重要性
伤口分泌物会影响肉芽组织生长，不利于伤口愈合。及时清洗伤口渗出物能促进愈合。
儿童包茎患者分泌物处理方法
包茎患者分离粘连过程会造成包皮或龟头部分损伤。愈合过程中可能会出现较多的分泌物,导致愈合周期延长或者感染。患者每天用稀释的碘伏棉球洗去分泌物,再涂抹湿润烧伤膏或红霉素软音。
(五)、伤口出血
、运动、摩擦和下包时会造成伤口不适等症状是正常的，若伤口出棉签轻压一会即可止息，出血不止时需到医院检查治疗。
(六)、伤口撕裂
（1）手术10天内不能自行把缝合钉拆掉,如淋浴、运动、摩擦易造成伤口裂开。一般情况下不会产生,患者用碘伏浸泡的方式进行伤口处理，通常伤口一周内能愈合。若伤口过深、过