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血压的评估及测量方法
血压的评估及测量方法
一、血压的评估
• (一)血压的概念
• 1、血压 :是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压 • 力。一般临床上所谓的血压是动脉血压 • 2、收缩压 :当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压 • 力 最高，称为收缩压。
• 3、舒张压:当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管 • 壁的侧压力降至最低，称为舒张压。 • 4、脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压。
•
• (二)正常血压的观察及生理性变化
• 1、血压正常值: 血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态
下，
• 正 常人收缩压为90~139mmHg(12~)， • 舒张压力为60~89mmHg(8~)，脉压为 • 30~40mmHg(4~)。
• 2、生理性变化
• (1)年龄:动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最 • 低，儿童血压比成人低。
• (2)性别:同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压
• 逐渐 增高，与男性差别较少。
(3)昼夜与睡眠:一天中，清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜
间睡眠血压降低，如过度劳累或睡眠不佳，血压
稍有升高。
(4)环境:在寒冷刺激下，血压可略升高;在高温环境中，血压可
略下降。
(5)部位:因左右肱动脉解剖位置的关系，一般右上肢血压高于左
上肢，因股动脉的管径较肱动脉粗，血流量多，故下肢
血压比上 肢高。
(6)其他:紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均
可致血压升高。此外，吸烟、饮酒、盐摄入过多及药物
等也会影响血压值。
二、异常血压
• (一)异常血压的观察
1、高血压: 成人收缩压? 140mmHg和(或)舒张压? 90mmH
g，
称为高血压。
2、低血压:成人血压低于90/60~50mmHg(12/8~)称为低血
压。常见于大量失血、休克、急性心力衰竭病人。
3、脉压的变化 脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬
化等 病人;脉压减小:见于心包积液、缩窄性心包
炎、主动脉瓣狭窄等 病人。
• (二)异常血压的护理
1、发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解 释、安慰。
2、密切观察血压及其他病情变化，做好记录。
3、病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平铺位，做
相应的处理。
三、血压测量的方法
• (一)血压计的种类
包括:水银血压计(分台式、立式两种)、弹簧表式血压计、电子
血压计等。
• (二)血压测量的方法
测量部位:常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。以下以水银血压
计测量上肢肱动脉为例。
• 1、测量前:
• (1)嘱其休息20-30分钟，以消除劳累或缓解紧张情绪，防止 • 影响血压值。
• (2)、检查血压计是否符合要求，袖带宽窄合适，玻璃管无裂
隙，
• 管道连接正确，水银充足，橡胶管和输气球不漏气。 • 2、被测人取坐位或仰卧位，露出上臂，将衣袖卷至肩部，伸直 • 肘部，手掌向上。
• 3、放平血压计，打开盒盖呈90?垂直位置，打开水银槽开关。 • 4、将袖带平整无折地缠于上臂，