建设项目职业病危害评价的致癌风险评价技术研究.pdf

537 建设项目职业病危害评价的致癌风险评价技术研究黄德寅 1 刘茂 2 1 天津渤海化工集团公司劳动卫生研究所,天津 300051 2 南开大学城市公共安全研究中心,天津 300071 【摘 要】 我国目前实施的建设项目职业病危害评价制度是职业病前期预防的重要工作内容, 但是我国目前的评价技术和方法大多停留在定性和经验的评价模式上,对于化学物质慢性及潜在致癌风险,由于尚未建立统一、明确的评价方法和定量模型,不能较科学的量化评价,影响了评价质量,成为职业病危害评价中亟待解决的技术难题。本文所阐述的基于蒙特卡洛模拟及剂量反应多阶模型风险分析技术,以化学物质致癌风险概率作为评价目标进行定量化分析,主要应用于化学致癌物慢性暴露导致致癌风险的定量评价。技术方法的程序以目前国际上普遍采用的健康风险评价4 段法的步骤进行分析,即风险辨识、剂量-反应评价、暴露评价和风险表征等;以PBPK模型的应用,实现了外暴露剂量到内剂量的转变,使得暴露评价更为准确;采用多阶模型分析暴露剂量与致癌反应之间定量关系;针对暴露与风险的不确定性,采用蒙特卡洛模拟方法分析概率分布规律。基于蒙特卡洛模拟及剂量反应多阶模型风险分析技术的建立,可以实现在职业病危害评价进行致癌风险的定量分析及风险管理的实际应用,为我国职业危害因素的控制以及职业肿瘤等严重职业病危害的预防和管理提供科学依据。【关键词】 职业病危害;风险评价; 职业肿瘤;蒙特卡洛模拟;剂量反应模型 ,职业病危害接触人数多、职业病危害分布广,严重职业病危害没有得到有效控制,职业病危害造成的经济损失和社会影响严重。建设项目职业病危害评价是职业病前期预防的重要工作内容,对早期有效控制职业病发生,缓解我国职业病防治工作的严峻形势,具有积极作用。职业病危害评价主要针对工作场所职业健康风险的评价,评价的结果是实施职业健康风险管理、科学预防控制工作场所职业危害的有效技术依据。但是我国目前的评价技术和方法大多停留在定性和经验的评价模式上,对于从风险分析角度进行的定量评价研究很少,尤其对于化学物质慢性及潜在致癌风险,由于尚未建立统一、明确的评价方法和定量模型,不能较科学的量化评价,影响了评价质量,成为职业病危害评价中亟待解决的技术难题。本研究以化学物质致癌风险概率作为风险目标,通过使用剂量-反应评价多阶模型,收集分析流行病学历史的资料、动物实验的资料等等,运用蒙特卡洛模拟对暴露剂量、内剂量和致癌风险概率等进行定量评价,得以实现在职业病危害评价及风险管理的实际应用[1-2] 。本文就基于蒙特卡洛模拟及剂量反应的定量风险评价技术的方法步骤、主要技术内容及其在建设项目职业病危害评价中的主要应用等对这一方法进行阐述。 2、主要程序与方法步骤 COSHA 第二十届海峡两岸及香港、澳门地区职业安全健康学术研讨会论文集 538 根据目前国际上普遍采用的健康风险评价四段法的步骤进行分析,即风险辨识、剂量-反应评价、暴露评价、风险表征和风险管理等[5] 。在致癌风险分析过程中的关键步骤包括两步:首先,利用生理毒代动力学模型,模拟预测化学致癌物暴露人群在某工作环境暴露水平下的体内剂量数据(如,血液中暴露标志物浓度等);然后,将得到的内剂量数据代入剂量-反应模型,求解致癌风险值。对暴露评价及致癌概率评价过程中的不确定性采用M