红尿的病因及临床要点红尿的病因及临床要点主讲人主讲人: :李爽李爽 10113027 10113027 2红尿分类?血尿?血红蛋白尿?肌红蛋白尿?药物性红尿 3如何分辨四者都呈现红色,需要确定种类放置一段时间有红色沉淀,尿沉渣镜检有大量红细胞血尿葡萄酒状清亮透明无细胞沉淀血红蛋白尿肌红蛋白尿进一步确定? 药尿则有服药史 4血尿?概念:尿中混有血液,主要为凝血机制障碍或毛细血管内皮细胞损伤导致红细胞渗透至尿液中?危害:由于血液不断流失,引发机体贫血, 或血细胞在尿路中形成凝血块,阻塞尿路, 引起排尿困难甚至诱发肾后性氮质血症示例图片示例图片 56血尿分类?按出血的部位?肾性血尿?膀胱性血尿?尿道性血尿?按可视程度?镜下血尿?肉眼血尿?尿隐血(阳性) 7 先红后无尿道可能出现问题一直红肾,膀胱,尿道都可能出现问题先无后红膀胱可能出现问题 8血尿病因肾脏及尿路疾病炎症结石肿瘤外伤药物刺激先天畸形某些药物、传染病、寄生虫病、血液病磺胺、庆大霉素、四氯化碳败血症钩端螺旋体病巴贝斯原虫白血病血友病 9全身性疾病出血性疾病结缔组织病感染性疾患心血管疾病内分泌代谢疾病邻近器官疾病: 子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路 10诊断要点①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿, 有无血块; ③是否伴有全身或泌尿系统症状; ④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史; ⑤过去是否有高血压和肾炎史;
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