荨 麻 疹 urticaria
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概述
俗称“风疹块”
特征性皮损为风团
是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应
有15－20％的人一生中至少发作过一次荨麻疹
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荨麻疹
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荨麻疹
病因和发病机理
临床表现
诊断与鉴别诊断
防治
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病因
荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的病因有以下方面 :
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常见的病因
食物及食物添加剂
药物
吸入物
感染
昆虫叮咬
物理因素
神经内分泌改变
内脏和全身性疾病
遗传因素
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发病机理
变态反应性
非变态反应性
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变态反应性
与免疫有关的荨麻疹主要是由Ⅰ型变态反应所致，少数为Ⅱ型和Ⅲ型变态反应
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变态反应性
Ⅰ型变态反应所致的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体，与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞结合，当再次接触抗原后便在肥大细胞表面发生抗原抗体反应，促使肥大细胞脱颗粒和释放化学介质，引起本病的化学介质主要为组胺、激肽，这些介质引起血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩，腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状
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变态反应性
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应，多见于选择性IgA缺乏患者
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称为荨麻疹性血管炎
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